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代谢性酸中毒的临床表现

发布时间:2020-01-0357873次浏览

代谢性酸中毒的患者在临床上会表现出心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性,或者呼吸加快加深,还有就是胃肠系统可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心等症状,最后就是其他血pH值下降时,K容易从细胞内逸出到细胞外,可使血K轻度上升。代谢性酸中毒的患者在饮食上也要注意适量吃些碱性的食物。

代谢性酸中毒的患者是因为碱性物质丢失过多,如腹泻、各种消化道瘘等和酸性物质过多,如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生,糖尿病时产生酮体过多,氨化铵、精氨酸输入过多等还有肾功能不全所导致,在临床上也有一些表现,现在就来说一下代谢性酸中毒的临床表现。
  心血管系统酸中毒对心率的影响是双向的。严重酸中毒的患者可能会出现心律失常的现象,或者是心动时快时慢的现象,有人会认为是酸中毒所形成的,觉大数人会觉得是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。酸中毒对小动脉及静脉均有影响,主要表现有持续性静脉收缩。对小动脉,因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩,严重酸中毒时,后一种作用超过前一种。
  呼吸系统表现为呼吸加快加深典型者称为Kussmaul呼吸。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢,从而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒获得一定程度的代偿。
  胃肠系统会有轻微的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等。其原因部分与引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水电解质酸碱失衡等有关;另外,酸中毒本身造成的自主神经功能紊乱(如对乙酰胆碱刺激反应的改变等)常也是直接原因。
  别的血pH值在下降时,K可能从细胞内逸出到细胞外,会使血K轻度上升;但实际上许多产生代谢性酸中毒的情况常合并缺K,因此血K水平不一定都升高。
  代谢性酸中毒是较常见的一种酸碱平衡紊乱的一种疾病,同时在饮食上,要适量的吃一点碱性水果或蔬菜,如葡萄、海带汤、香蕉、苹果、卷心菜等。减少酸性食物的摄入,如甜点、鸡肉、猪肉等食物。但应合理均衡膳食。多饮水并保持良好作息。此外,代谢性酸中毒患者的饮食还要注意以下事项。

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血气分析碳酸氢根正常值
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二氧化碳结合力偏低是什么原因
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小儿酸中毒原因是什么
小儿酸中毒的常见原因主要是由于恶心、呕吐、腹泻等原因造成的体内碱性物质丢失过多引起来的。其次,如果患者有一型糖尿病的话,也有可能出现糖尿病酮症酸中毒。同时如果有肾小管酸中毒的话,也可以导致酸中毒的症状。总之,患者由于体内碱性物质的丢失,或者是酸性代谢产物的过多,难以排泄,这些因素造成的。对于小而酸中毒药引起来足够的重视。因为它是有可能会造成生命危险的。特别是对于糖尿病酮症酸中毒来说,需要及时的进行治疗,预防疾病的加重,首先是需要明确患者病情的严重程度,以及具体的病因再针对性的进行用药。
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孕妇酸中毒的症状
孕妇发生酸中毒的症状有恶心呕吐、食欲不振、口干、眩晕、乏力,严重者呼气有烂苹果味、昏迷、休克等。孕妇在剧烈孕吐及妊娠期糖尿病血糖控制不佳的情况下容易出现酸中毒。酸中毒的诊断更多的应该依赖血生化检查,表现为血液ph下降,碳酸氢根下降、血酮体、尿酮体升高、血糖升高等实验室检查表现。酸中毒危害性较大,不仅危害到肾功能,也会影响生命体征,严重威胁孕妇和胎儿的安全。治疗上主要是对症治疗和对因治疗,控制血糖、镇吐、补液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,排查其他原发病,预防肾衰竭等并发症。
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PaCO2正常值
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代谢性酸中毒的病因
可以引发代谢性酸中毒的因素有很多,比如身体内产生的H+过多,但是在排出时受到阻碍,或者是因为丢失了过多的HCO3-,都会引发代谢性酸中毒。还有一些患者是因为肾功能紊乱引发的,这种原因比较复杂。还有一些患者是因为某种疾病,使胃肠道中的碳酸氢盐大量丢失而引发代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒并发症有哪些
代谢性酸中毒会导致很多的并发症出现,主要就是消化系统,神经系统,另外还会影响到呼吸功能,还会影响蛋白质的代谢。最后它还会导致身体内多个器官出现损伤或者衰竭的现象,所以在平时一定要注意,出现了代谢性酸中毒后要及时治疗。
代谢性酸中毒怎么治疗
酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种。代谢性酸中毒是由于酸性物质过多摄入过多、机体的代谢产酸过多、糖尿病患者体内脂肪分解的酮体堆积引起。代谢性酸中毒治疗时,首先需针对原发病进行治疗,使患者的水电解质维持平衡,恢复循环血量,改善肾功能;其次注意处理代谢性酸中毒引起的并发症,如高钾血症、低钾血症等;最后针对严重肾功衰竭引起酸中毒,必要时可以通过腹膜透析或血液透析进行治疗。
哪些原因会引起代谢性酸中毒
酸中毒其实主要是指人的身体中大量血液以及各项组织所分泌出的酸性物质出现严重的堆积,AG成分突然增加,有可能是导致出现代谢性酸中毒的主要原因之一,阴离子的间隙情况如果出现不正常的情况的话,那么也有可能使人诱发代谢性酸中毒这一情况。