洋地黄注意事项
发布时间：2020-01-0269370次浏览
使用洋地黄类的药物之前要先仔细的询问病史，确保两周内没有用该类药物，如果说有肾功能不全的情况或者是老年人，用药量一定要减少，同时还需要禁用钙剂。如果说存在电解质紊乱的情况，在用药之前需要先进行纠正，同时还需要监测心率和心电图。
洋地黄类的药物在生活当中的应用比较广泛，比如说地高辛和西地兰，这类药物能够有效的增强心肌的收缩力，可用于治疗心力衰竭和房颤。不过在使用洋地黄之前，需要先对该药进行详细的了解，避免产生不良反应。那么洋地黄注意事项有哪些？
1、用药前需先询问病史
洋地黄类的药物排泄非常的缓慢，很容易出现蓄积中毒的现象，所以说在用药之前应该要详细的询问病史。如果说两周内并没有用过洋地黄，可以按照常规的用药量来给药，但如果说两周内有洋地黄的使用史，则需要根据情况来调整药量。
2、肾功能不全和老年人用量要减少
如果说存在肾功能不全的情况，排尿量通常都会减少，这样就会导致洋地黄排泄量减少，容易发生中毒；老年人对于洋地黄类的药物耐受性比较低，也容易出现中毒现象，所以说肾功能不全的患者和老年人用药量应该要减少。
3、禁用钙剂
如果正在使用洋地黄类的药物，必须要做到绝对禁用钙剂。洋地黄可以增加心肌细胞内游离钙的含量，所以才能够增强心肌的收缩力，若这个时候再额外的补充钙剂，将会导致高钙现象，促进洋地黄中毒，严重危害身体健康，所以在使用洋地黄类药物的时候必须得避免用钙剂。
4、用药前需纠正电解质紊乱
如果说存在电解质紊乱的情况，使用洋地黄类的药物有可能会引起中毒，所以说在用药之前必须要先进行纠正，确保电解质平衡。
5、监测心率和心电图
在使用洋地黄类的药物期间，需要对心率和心电图进行监测。洋地黄中毒最为常见的表现就是心律失常，如果能够注意监测心率和心电图，就可以及时的发现心律失常的情况，从而避免不良后果的发生。患者也需要学会自己测量脉搏，如果说每分钟的脉搏跳动次数小于60次，建议先暂停服药，并且及时就诊。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌损害和心脏负荷过重、心室前负荷不足。原发性心肌损害一般为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害；遗传性心肌病，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。继发性心肌损害，如内分泌代谢性疾病、系统性浸润性疾病、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。心脏负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，或心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动静脉分流性先天性心血管病。心衰治疗中，首先是生活方式管理，其次是病因治疗，最后是药物治疗。药物治疗中利尿剂、正性肌力药、中成药等均可起到良好作用。目前临床效果较好的中成药有心通口服液。
正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间，低于60次/分叫做心动过缓，高于100次/分叫做心动过速，一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分，它的原因可以见于几种情况，比如先天遗传性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者，休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的，比如病人长期吃影响心跳，减慢心率的药物，比如倍他乐克、硫氮卓酮，这些减慢心率的药物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题，心跳过快的原因也有很多。第一，也是和遗传相关的。第二，在剧烈活动的时候，紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等，像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后，在进行原发病治疗的基础上，使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快，一般不用进行治疗，患者只要进行适当的休息，往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢，要看患者的身体素质，一般有些家族遗传，运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察，假如心跳过慢引起一些症状，可以用一些中药或者西药增加心率的药物，比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢，到一定程度引起严重的症状，西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢，患者平时都要注意休息，避免劳累，避免熬夜，同时进行一定的体育锻炼，能够增加体质，能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭的病因有哪些
心力衰竭是指由于各种原因引起的心肌损伤，造成心脏的结构与功能的变化,最后导致心室泵、水源或者是心室充盈功能的低下。可以引起心力衰竭的原因主要有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、心肌炎、先天性心脏病等等。同时甲亢或者甲减、贫血、动静脉瘘等疾病也可以引起心衰竭，其实这些疾病引起心衰的是比较少见的。
心力衰竭应该如何治疗
心力衰竭可选择西医治疗心力衰竭，首先可用强心剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂等西药对症治疗；其次可吸氧，改善心肌供氧不足问题；必要时进行心脏移植手术。也可以辨证服用补阳益气、温补心肾、温阳利水、益气滋阴的中药治疗。
心力衰竭该怎么检查
若是患上心力衰竭，通常需要做心电图检查，判断是否出现了心肌缺血等严重的并发症。也可以做超声心电图检查，以便评估心腔大小变化以及瓣膜的结构和功能。心力衰竭的患者也可以做X线检查、心脏磁共振检查、冠状动脉造影以及放射性核素检查。
孕妇心力衰竭怎么办
孕妇心力衰竭若是症状表现较轻，未有其他明显性症状通过一般治疗即可改善；若是病情较为严重，需要及时进行对症治疗。若是由于营养营养不良引起的贫血型心肌病，以治疗原发性疾病为主；如果是由高血压引起的心力衰竭，要保持血压稳定。而对于孕晚期孕妇各项体征正常胎儿发育已接近成熟者可选择终止妊娠。
心力衰竭是怎么回事
心力衰竭即发病诱因较多，一般认为该种疾病发生主要与患者出现原发性或继发性心肌收缩力降低或者是心室后负荷、心室前负荷、压力负荷以及容量负荷过重等心脏机械型负荷过重，或者是心室充盈受限等诱因具有很大关系。
慢性心衰能治好吗
慢性心衰是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应并影响其功能的一组临床综合征。慢性心衰或心脏功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极的治疗改善症状，延长心衰患者的生存期。虽然心衰的治疗措施不断改进，治疗心衰的药物也的不断更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间，住院期间的病死率约为5%-8%，20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说，Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高，但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状而引起猝死的。
心力衰竭治疗
心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭吃什么药好
心力衰竭是一种多见的心脏疾病，非常多的患者遇到了该病的症状，导致患者的心脏健康受损严重，日常生活中需要清楚的了解相关的治疗药物。利尿剂是治疗该病最为基础的药物，特效药物进行治疗也有效果，可选择呋塞米、螺内酯、卡托普利等药物。
心衰注意什么
心衰患需要注意限盐限水、适当运动。一、控盐控水，心衰由于往外射血的能力下降，最怕血太多，容易增加负担，这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担，所以要注意的地方是限盐限水。二、适当运动，心衰患者全身的供血减少，整体的抵抗力下降，因为身体比较脆弱，所以这不要过多的接触外界的环境，防止交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题，但对于心衰患者，就很易造成免疫力下降，然后出现感冒、发烧、肺炎，这些虽然是肺问题，但马上会诱发急性左心衰。另外，这个患者对于心衰，现在还有心脏康复，心脏康复是通过运动手段来帮助患者逐渐地来锻炼心肺功能，帮助心脏的恢复。
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心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查：第一，心脏彩超检查，是患有心衰的病人，最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超，能够评价患者的心功能，比如射血分数。一般情况下，射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低，也就是射血分数过低，患者就会出现心力衰竭的情况，就可以产生心力衰竭的病理表现。同时，心脏彩超，也可以提示机体有无心力衰竭的原因，比如心脏有无出现扩大的情况，有无发生局部室壁运动异常等情况。第二，心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者，需要通过血液方面的化验，来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验，以及心脏彩超检查，是对于心力衰竭的患者来说，最基础，也是最必须要进行的检查。
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心力衰竭的护理
一般来说，对于心力衰竭患者的护理，需要注意以下几点：第一，对于严重心衰的患者，在饮食护理方面，应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多，水也会摄入过多，就会加重心脏的负担。第二，一般情况下，患有心力衰竭的病人，全身供血会减少，机体抵抗力会下降，病人的体质就会比较弱。所以，在日常护理中，患者应该避免过多地接触外界的环境，以防止交叉感染的发生。因为细菌感染，会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况，就可以诱发急性左心衰的出现。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通过心脏康复的方法，来治疗。心脏康复是通过运动手段，来帮助病人逐渐锻炼心肺功能，帮助患者的心脏恢复。另外，需要引起注意的是，心脏康复，一定要在心脏康复专科医生的指导下，来进行。
