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反流性食管炎饮食注意事项

发布时间:2019-12-2759092次浏览

反流性食管炎是需要注意饮食的,一定要规律饮食,不可以暴饮暴食,不可以大量的饮酒,睡觉之前不可以吃东西,吃饭需要少量多餐,这样对患者的病情好转是非常有帮助的。如果患者的情况没有好转,那么就需要用药来治疗。

反流性食管炎是很多朋友都有的问题,这种疾病的发生是由于多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,发病的机制是反流防御机制的下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。患者是需要注意饮食的,对病情好转有帮助。那么反流性食管炎饮食注意事项?
  1. 规律饮食:如果条件允许,应尽量一日三餐,按照规律饮食,不规律的饮食会导致消化系统生物钟紊乱,包括胃酸倒流等问题大大增加。
  2. 勿暴饮暴食:在日常生活中切记不要吃得太饱,因为吃得太饱对人体会造成很多害处,一方面会增加胃的消化压力,更容易出现食管反流的情况,另一方面延长胃排空时间,也是导致食管反流的因素之一。
  3. 注意饮食结构调整:如果说平时习惯了高糖高脂肪的饮食,最好能够戒掉,少吃这类食物。还有油炸食品、富含反式脂肪酸的烘焙食品和甜食都可能导致胃酸的过度分泌。此外,还有一些比较特殊的食物,吃了会刺激胃酸的过度分泌,对于这一类敏感的食物,也要尽量避免接触。
  4. 切勿大量饮酒:过量饮酒会刺激胃酸的分泌,增加消化道的压力。除了酒精、咖啡、浓茶也应尽量避免接触,尤其是睡前空腹,不仅影响睡眠,还增加了食道反流的可能性。
  5. 睡前避免进食:对于夜间食道反流的患者,建议睡前不要进食,以减少食道反流。
  避免饭后立即躺下,对于反流性食管炎,更容易产生胃酸反流,引起不适。床高一点有助于减少食管返流在,夜间很多人喜欢熬夜,熬夜的过程中,会造成消化系统无法正常休息,甚至还会有人在熬夜的时候喜欢吃零食吃,这些做法,会导致胃酸分泌过多,而消化系统紊乱导致食管返流,避免熬夜,也是减少食管返流的重要方面。

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反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有综合性因素引起,主要包括抗反流屏障破坏、食管廓清功能障碍、胃排空异常、食道裂孔疝等因素,都可能会引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破坏,最常见是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,就很容易引起胃或十二指肠内容物,逆流进入食管下段。二、食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下,进行推进的动力,但在高龄患者或合并有心脑肺、糖尿病的患者,食管的整体廓清功能障碍,就会引起食管内容物容易粘附在上面,会引起相关的反流。三、胃十二指肠相关动力学的障碍,胃排空异常,最常见也见于高龄患者或合并心脑肺、糖尿病的患者,会引起排空异常,很容易引起食物在胃内的瘀滞,从而诱发反流。十二指肠的动力障碍,如果合并消化性溃疡,引起疤痕,也很容易会引起十二指肠内容物的排空障碍。四、食道裂孔疝,最常见是滑动性、食道裂孔疝、妊辰呕吐,在怀孕之后,由于胎儿子宫往上顶,也会经常会引起食管反流。
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治疗反流性食管炎的中成药有哪些
中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管是胃食管反流病的基本的机制。中医认为胃主降,以通为主、以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能腐化有力,保持正常吸收,以滋养四肢百骸,胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,原因不外乎虚实:脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。另一方面,胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,分为肝胃郁热型,用胃舒颗粒;胃热证用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证用六君子汤、枳术宽中胶囊;气郁痰阻证用半夏厚朴汤;错杂证用半夏泻心汤。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治疗是一综合性的治疗,吃完药绝大部分可缓解症状,但做到病因学的根除,再做到不复发,这个很难,因为反流性食管炎是指食管下段括约肌的松弛引起食管以及胃的内容物往上翻,引起烧心、反酸、腹痛、恶心,通过内科的药物治疗,如质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂,加上胃黏膜保护剂,如普瑞博思、达喜,再加上动力的药物,如吗丁啉和瑞琪,绝大部分症状都会有所缓解。但比较复杂的,内科效果不好的可考虑外科手术治疗或射频消融治疗,主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术,对松弛的食管下段括约肌进行缝合,减少复发的概率,而射频消融是近年来才引入中国的,它的有效性安全性还需要进一步的观察。
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如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎治疗包括内科治疗、外科治疗以及调整生活饮食方式。内科治疗三大类的药物,抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如高舒达和以洛赛克为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜为代表;以吗丁啉和莫沙必利为代表的动力药物。如果患者在经过了3-6个月比较规范内科治疗效果仍然不好,可以外科以及微创的手术治疗,比如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,降低食物反流的概率。生活饮食方式的调整,包括减少食物摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,避免辛辣食物,减少特殊食物如五花肉、咖啡。总体来说包括内科、外科治疗以及生活饮食方式的调整。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变,常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗,至少服用药物2-3个月,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等,有的需加动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变,要求减轻体重,因为往往肥胖患者症状就更多一点;减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,这些往往是诱因,还可以睡觉的时候抬高床头,15-20度,这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎的症状。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的减弱,胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病,主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢?主要有以下几个方面的因素:一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌,叫做下食管括约肌,它的主要作用就像松紧口一样,防止胃酸和胃内容物向食管反流,如果括约肌的压力很低,就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角,这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛,以及它的周围的韧带比较松弛,就会形成食管裂孔疝,同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降,同时也会出现开放模式的问题,会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛,同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流,但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉,同样会引起食管炎症。因此,比如原发性肝硬化的病人,食管蠕动能力就非常低,有少量的胃内容物返到食管,也不可能被很好地清除,同样会引起反酸、烧心的症状,以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后,同样的减低了食管对刺激物质的清除能力,也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多,所以也容易刺激到胃底的牵张感受器,从而引起下食管括约肌的不正常开放,引起反流。
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反流性食管炎是怎么造成的
从字面上去理解这个病,反流引起的食管炎症是什么引起的反流,比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤。当然,还会有很多其他的因素参与其中,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛,导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症,像手在酒精灯上过一下,只是觉得热。但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不止反流性食管炎,还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
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