喉咙干痛的原因很多，第一是局部的原因，第二是周围的原因，第三是全身的原因。一、局部的原因。喉咙干痛最主要的原因是咽喉部炎症，局部的炎症造成，尤其是慢性咽喉炎。咽喉炎原因很多，有感染、抵抗力下降、用嗓过度、环境的因素、饮食的因素，这是造成了局部的慢性咽喉炎最常见的原因。二、周围邻近器官的原因，比如说鼻炎。鼻炎造成经常张口喘气，鼻部的一些鼻涕、清鼻涕、脓鼻涕、黏鼻涕直接刺激咽喉，也会引起咽喉的疼痛不适。还有气管炎，气管经常的干咳咳嗽，造成喉部的这种黏膜的撞击，咳嗽的时候会引起声门的闭合，这种情况也会造成咽喉部刺激引起疼痛。还有胃食管反流、咽喉反流。胃食管的胃液、气体，这种酸的含有胃蛋白酶的腐蚀的液体流到咽喉部，会对咽喉部的黏膜造成直接的化学性损伤，这种损伤也会引起疼痛，这是周围器官造成的原因。三、周身的原因。全身系统疾病：1.贫血。这种贫血会造成喉咙黏膜的干燥；2.一些风湿免疫类的疾病，自身免疫疾病，比如说风湿，这种炎症也会造成喉部的软组织、韧带炎症的改变，也会造成疼痛干燥。还有就是干燥综合症。干燥综合症也是造成了咽喉、口腔这地方分泌的唾液腺分泌不出来，没有唾液，也会造成嗓门干进而会让人疼，所以这是全身的原因。总之，咽喉干痛最常见原因是炎症，经过抗炎，经过休息，经过保守治疗，如果两周干疼还没有消失，就到医院，或者老反复发作，到医院看清楚到底是局部的原因、周围的原因，还是全身的原因，判断清楚以后，再去制定相应治疗的方案。

喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

男生没喉结的原因包括生理原因和性激素两方面。性激素方面包括遗传问题和发育原因。因为男性青春期以后，雄性激素分泌过多，使喉头这个骨性结构有一个很剧烈的发育，突出于颈部前部，形成一个突出的结节，即喉结。是一个很重要的性别特征，男性的性别特征，但是的确有一部分男生，这种喉结不是很明显，这是一个生理的原因，是遗传的原因，大家没有什么可害怕的，一部分人就是这样。的确也有一部分男生没有喉结，是因为性激素有问题。这个性激素也分两方面：首先很少一部分是遗传性的，比如说性染色体有问题，X或者Y染色体上含有某个基因的缺陷。如果是这种情况，可以做基因检测，能够有一个阳性的结果。还有一些原因可能是发育的原因。肾上腺、内分泌腺有问题，可以通过查性激素，尤其是睾酮这些内分泌的激素，确定是不是有激素分泌的问题。还有一些先天发育，比如说隐睾这些问题。当然这是病态的，这些病态情况都可以通过性激素水平的检测，通过基因检测，能给出一个比较明确的诊断。所以说大家也不要纠结，男性虽然说大部分有喉结，这是一个很重要的性别特征，但是的确少部分的男生在青春期以后，喉结不明显，这个时候去医院做个检查。有很多家长就一个孩子，是不是有疑问，没关系，到医院做个很简单的检查，一个是抽血，查激素看有没有问题。如果发觉孩子爱穿一些女生的衣服或者爱跟女生一起玩，有这些行为特征，可能还要做一些性染色体的鉴别诊断，这个能得出一个很明确的结论。

喉咙出现疼痛，需要挂耳鼻喉科，喉部出现疼痛是由于喉部的病变引起，耳鼻喉科医生可以对咽喉部做相关的检查，还可以借助喉镜等检查了解喉部的状况。第一，喉咙出现疼痛多数是由于咽喉部炎症刺激引起，像急性或慢性的咽喉炎，细菌感染引起的扁桃体炎，会导致咽喉部出现充血、水肿，引起喉部的疼痛，这种情况耳鼻喉科医生可以诊断并给出治疗方案。第二，有的患者咽喉部疼痛是由于吃了东西卡住或者是刺激，刺破了喉部，出现了疼痛，常见的是吃了鱼刺卡在喉咙很难自行排出，刺激喉咙粘膜会出现疼痛，这种情况下喉咙疼痛需要到医院就诊，耳鼻喉科医生通过喉镜可以看到鱼刺在咽喉的位置，然后用镊子或者异物钳将其取出，取出以后需要消炎、抗感染治疗，避免刺激损伤部位的感染。第三，喉咙疼痛比较严重的情况，由于喉部出现了肿瘤，肿瘤刺激会导致患者喉部出现异物感，甚至出现疼痛，这种情况需要耳鼻喉科医生就诊进行判断，同时需要与甲状腺、心肌梗塞等疾病进行鉴别，对于这些疾病的鉴别，需要耳鼻喉专科医生进行区分，可以给出对应的病因分析以及对应的治疗方案。

关于喉镜检查怎么做。目前在临床上喉镜检查，主要包括间接喉镜检查和直接喉镜检查。间接喉镜检查非常简单，到医院去看病，大夫会让你张嘴，拿手牵你的舌头，然后用一个带反光镜的镜子直接看一下就可以了，这就叫间接喉镜。我想朋友们问的喉镜检查，主要指的是电子喉镜检查，电子喉镜检查一般是从鼻腔放到咽喉，观察咽喉部的病变，做之前我们需要在鼻腔和咽部喷一点麻药，和医生沟通好，看平时有没有对麻药过敏。另外，做完以后两个小时内尽量不吃饭、不喝水，等麻药的作用过去了以后防止喝水的时候呛咳。关于间接喉镜检查和直接喉镜检查的区别，间接喉镜检查只能医生看见，患者是看不见的，显微喉镜或者电子喉镜检查做完以后我们可以留取图像或者视频资料，这样患者也可以看到自己咽喉部的病变情况，这就是喉镜检查的问题。具体需要做间接喉镜检查还是直接喉镜检查，医生会根据患者的具体情况来决定，如果要是病变比较复杂，我们一般主张要做直接喉镜检查，也就是电子喉镜或者显微喉镜检查。