喉咙感觉有东西咽不下去的原因有很多，需要到医院查明原因，然后再对症治疗。喉咙感觉有东西咽不下去，是吞咽障碍，大概分两种情况：第一种是这个东西不影响吃饭，东西咽得下去。老感觉咽完以后、吃完饭以后或者咽药片以后，老觉得有东西存留，老咽不下去，吐也吐不出来，但实际上东西不在这里，这是一种情况，叫咽部异物感。第二种的确是咽东西的时候老咽不干净，有东西存留，叫吞咽障碍。分两种情况，第一种情况只是一种异常的感觉，叫咽异物感，这样要看清楚什么原因。通常的情况是跟慢性咽喉炎相关。第一，也是很常见的咽喉反流；第二，经常的慢性咳嗽刺激，叫气道高反应，也是一个原因，就那有东西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比较粘稠，鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部，挂在上面咽不下去，是鼻炎、鼻窦炎造成的。当然还有一种情况，就是咽喉部真是长东西了。比如说良性的东西，囊肿，甚至是淋巴滤泡增生，甚至长了一些良性的或者恶性的肿瘤，有时候也会觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长，可能会一个月、半年，这种情况超过一个月的有东西咽不下去，及时要到医院检查。的确是咽部异常感觉，咽部异常感觉造成的这种咽不下去的感觉，实际上东西是咽得下去的。还有一种就是真是有东西咽不下去，常见于一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人，咽东西可以看到他咽部总是有唾液，总是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有问题的，这个时候要到医院做吞咽功能检查，吞个钡，做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗，这样的检测来判断这种吞咽障碍是哪儿产生问题，是咽喉，是食管，判断清楚以后采取相应的治疗措施。

喉咙痛的吞口水都痛，要及时去医院查明原因，然后根据原因对症治疗。喉咙疼也分几种情况，一种是疼不影响吞咽，一种是疼不影响睡眠，不影响休息。喉咙疼这是所谓轻度疼痛。喉咙疼的连咽口水都疼了，咽东西都疼了，说明疼痛已经很重了，这是很明显的指向于就是咽喉部这个地方有很严重的炎症。咽部的比如说扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿。甚至于舌头，舌头有舌脓肿都有可能。还有一个最常见的或者很严重的叫急性喉炎，尤其是急性会厌炎，这种炎症能造成喉咙严重的肿胀，这种肿胀而引起软骨膜肿胀，这种肿胀会引起很剧烈的疼痛。这样的病人连自己的口水也咽不下去，会发现病人张口嘴里含着很多唾液，因为他不敢咽。这种疼痛原因是喉炎造成，是非常严重的。急性喉炎会在数小时之内或几分钟之内就造成喉部严重的水肿，阻塞整个呼吸道，造成呼吸困难。这样的病人喉咙都疼了，咽喉里都疼了，这就不要犹豫，一定要到医院去判断清楚怎么回事，是不是急性喉炎引起，这需要紧急处理，是不是哪个地方化脓引起来，同样也需要抗炎治疗。这种化脓通常还伴有一些高热、浑身发烧。是不是这种疼痛是因为扎了异物，扎了鸡骨没小心，刚开始扎的不是很严重，后来引起感染，引起反射性的疼痛。还有这种很严重的疼痛是不是这样，也要到医院进行明确的诊断。一般可能要做喉镜，再看看喉这个位置。大夫也是非常小心，遇到这样的病人就是嗓子除了看看咽部，一定要看喉咙。因为喉咙疼吞咽疼，尤其是疼的特别严重是急性喉炎的一个很重要的表现，这个时候劝或者说强烈的建议大家，疼的口水都咽不下去了，一定及时的到医院里去，以排除急性喉炎，以排除可能会影响威胁生命的这种严重的病变，一定要及时的进行治疗。

嗓子火辣辣的灼烧感，胃食管的反流，当有打嗝、反酸、烧心的情况，酸液反流或碱性液体，包括胆汁、胃蛋白酶、打嗝的气体，都会造成对咽喉部的黏膜腐蚀，造成损伤会形成灼烧的感觉。由于食管反流造成的灼烧感，治疗疗程要两个月才可以，而且要逐渐停药防止反跳。还有周围器官的炎症，比如鼻炎，尤其是萎缩性鼻炎，鼻腔里边的黏膜很干燥，对气体的加温、加湿都很差，干燥空气直接刺激咽喉，会造成灼烧感。其他如免疫性疾病，干燥综合症也会造成这种情况。

喉咙发炎应该怎么办，喉咙发炎看具体情况分析一下，喉咙发炎一个是急性的感染，就是急性症状，一个是反复慢性的病变。急性病变的话区分一下，如果是急性的病毒性的感染，一个是休息、多喝水，再一个可以采取一下中药的抗病毒治疗，像退热清咽或者其他的含片来缓解症状。如果是细菌性的感染需要看情况予以对症的像头孢，左氧和大环内酯类的抗生素针对性的治疗。头孢一个是不能过敏，过敏者不能选用，再一个不能饮酒，左氧18岁以下的孩子，儿童、青少年不能应用，影响骨发育。大环内酯类相对比较弱一些，但是覆盖支原体，这是感染性的，这里需要注意一下。如果咽喉部发炎，在急性期有喉头的水肿，如果出现急性喉咙水肿，患者可能会突然出现声嘶，甚至有比较重会有窒息感，特别是有喉头水肿病史的情况，需要加用激素治疗，减轻声门喉头水肿的情况，必要的时候可能还需要急诊，进行气管的穿刺，然后缓解患者突发的喘憋，缓解窒息情况，这是急性的需要特殊注意的一点。慢性的咽喉发炎，一个可能是来源于反复的感染，如果是感染因素，跟前面一样进行对症的抗感染治疗，无论是细菌还是病毒。还有一个就是来源于慢性的理化损害，可能是以烟、酒刺激，包括辛辣食物，包括用嗓子卫生，这时候需要一个改变生活习惯，改变不良生活的嗜好，再一个要提高身体的免疫力，注意休息。

做纤维喉镜疼痛程度不剧烈。纤维喉镜是耳鼻喉科常用的一个检查治疗手段，其主要是为了明确咽喉部位的情况，在必要时可在纤维喉镜下进行治疗。在行纤维喉镜前，医生会给予患者利多卡因胶浆进行吞服。利多卡因胶浆吞服的目的主要在于减少纤维喉镜进入时的阻力，同时降低咽喉部的敏感性，帮助更好的完成操作；利多卡因作为一个麻醉剂也能在操作时止痛。在纤维喉镜前需要禁食，操作后也需要禁食，从而降低误吸风险；减少纤维喉镜操作上给予患者带来的风险痛苦。纤维喉镜是较为成熟的一个技术，有经验的医生在做该检查时都很熟练，因此对于患者来说痛苦较少。