化疗对心脏功能会有什么危害
发布时间:2019-12-1855119次浏览
通常情况下,化疗对心脏功能的危害主要有心脏毒性反应、心肌酶改变、心脏功能下降等
1、心脏毒性反应
目前临床上常用的化疗药物主要包括烷化剂、抗癌抗生素以及抗代谢药等类型,患者在服用其中的蒽环类药物时,往往可引起心脏毒性反应。这是由于心肌细胞自由基的作用,导致药物在体内蓄积所致。
2、心肌酶改变
部分患者在进行放疗之后可能会出现心肌酶改变的不良情况。其中较为多见的主要是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶等心肌酶含量水平发生改变,同时肌钙蛋白T也可发生异常。另外,肌钙蛋白也可出现明显升高的反应,且往往会持续发作4天左右。
3、心脏功能下降
化疗药物可能会让患者出现明显的心肌病变,可出现心肌扩大和瓣膜损伤的不良情况。同时冠状动脉也会受到较大损伤,可影响到心脏收缩及舒张功能。患者此时可出现心肌缺血和缺氧症状,具体表现为呼吸困难、胸闷气促和心悸不安等,随着情况加重可能会逐渐有疲乏无力和倦怠嗜睡一类全身性反应。
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乳酸脱氢酶是什么
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里面,所以如果存在一些组织系统的细胞的损伤或者疾病的时候,乳酸脱氢酶往往会出现在血液中检测出来的水平的升高。乳酸脱氢酶在以前也把它作为心肌酶谱中的一个酶,乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候,心肌破裂过后,心肌细胞破了过后,也可以释放到血里面出现乳酸脱氢酶的升高。但是乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候,第一个它升高的时间比较晚,一般10~12小时才出现升高。另外一个,它持续的时间比较长,往往持续10~12天,所以在以前没有像肌酐蛋白这种比较特异的心肌酶和持续时间比较长的心肌酶的时候,如果病人发生症状来的时候,已经时间比较晚,就像已经来的时候可能已经过了三五天了,这时候查的肌酸激酶已经降到正常了。这种情况下还可以通过检测乳酸脱氢酶来反映是不是存在着,发生过这种急性的心肌梗死,因为这个酶在血液中持续的时间比较长,但是乳酸脱氢酶的特异性比较差,因为它在各个组织系统的细胞里都含有。所以它用于心肌梗死诊断的时候,它的特异性比较差,所以现在已经不是常用的一个指标,现在已经不把它作为心肌梗死常用的一个生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断,就像肝癌,就像消化系统的一些疾病,这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。所以乳酸脱氢酶要结合临床的其他情况来帮助诊断,在诊断急性心肌梗死的时候它的特异性比较差,不是常用的诊断心肌梗死的一个生化标志物。
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家族性心肌病遗传怎么治疗
家族性心肌病是一种可遗传的心肌病,该疾病的治疗主要是对症治疗以及预防猝死。临床常用的药物为β受体阻滞剂治疗、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。患者在生活中还应避免情绪过于激动、避免突然用力,以免发生猝死。
心肌病能活多久
病毒性心肌病经过积极治疗不会影响寿命。轻度缺血性心肌病可存活20年左右,若引发急性心肌梗死,存活时间可能有几个小时到几天。扩张性心肌病早期治疗可存活5~10年,若没有及时发现病情,存活时间可能不到一年。
心肌病需要注意什么
心肌病患者需要注意的事情比较多,首先要注意控制饮食,不能吃的过饱,也不能过度节食减肥。另外要注意改善生活环境,不能到拥挤的地方去,平时的生活要有良好的规律,也要适当的增加运动,帮助恢复。
心肌病是怎么引起的
心肌病是一类除了冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等以外的一种心肌病,这种心肌病分为原发性和继发性的心肌病,原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。这类心肌疾病所说的是排他性心脏疾病,原因通常不明,好多追溯起来是家族遗传史,比如扩张性心肌病或者是肥厚心肌病,由这种家族遗传所导致,这种原因不明的情况下所导致的心腔扩大,最终导致心脏功能的下降,对它的治疗方式也只能尽早的发现,及时的干预来降低心脏的负荷,包括涉及强心利尿,包括逆转心肌重构的一些针对心衰的治疗,如果到晚期终末期状态的时候,只能进行心脏移植。对于继发性因素相对来说,有一些原因来导致的心肌病,比如说长期饮酒,比如说妊娠期由于心脏负荷增加,这一类因素及时可以发现,也及时可以干预。
心肌病有什么治疗方法
心肌病是指原发性,同时也包括一些继发性的心肌病,在定义心肌病的时候也把它称为一种排他性的心肌病。它是除了常说的风湿性心脏病,除了高血压性心脏病,也除了常说的冠心病,这种心肌病很多有家族遗传史,追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。这种心肌病一旦发生的时候,要明确患者心功能和心腔扩大的程度,尽早的进行药物的一些干预,早期的药物治疗,因为原因不明,也只能针对这些心肌的整个的改变进行维护的一些治疗,包括增强心肌收缩力来降低心脏的负荷,包括一些利尿和扩血管的治疗。长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构,但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的这种心衰表现,只能进行心脏移植的治疗。
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心肌病怎么引起的
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病,这类心肌病的原因通常不明,很多有家族遗传史,比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致,会造成心腔扩大,最终导致心脏功能的下降,对它的治疗方式也只能尽早发现,及时干预来降低心脏的负荷,包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗,如果到晚期终末期,只能进行心脏移植。继发性心肌炎,可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致,这一类因素可以发现,也可以及时干预。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现,要明确患者心功能和心腔扩大的程度,尽早进行药物的干预。早期的药物治疗,因为原因不明,也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗,可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷,也可以进行一些利尿和扩血管的治疗,长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构,但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现,只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史,追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病的治疗方法
一旦出现心脏疾病,人们都是很重视的,毕竟直接关系到自己的生命。而心肌病就是现在很多人都会出现的一种病情,可以采取药物治疗,其次就是可以采取心肌桥切除术或冠脉松解术,对于那些用药物治疗但缺血症状仍持续存在的病人,外科手术治疗是有效的。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种,表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素,包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状,可能偶然在体检时发现,随着病程的延长或者发展,出现呼吸困难,心力衰竭,心律失常等临床表现,最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大,即可以高度怀疑扩张心肌病,主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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心肌病的症状
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多,部分诊断非常困难。常见症状包括:一、心功能不全的症状,部分心肌病如扩张性心肌病,以心脏的收缩功能减退为主,而肥厚性心肌病、限制性心肌病,则以心脏的顺应性下降,充盈受损,舒张功能减退为主,引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损,可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常,导致患者出现心悸、头晕等不适,危重的患者可能晕厥、黑蒙。三,季发特定疾病所致的心肌病,相关的症状不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。
什么是心肌劳损
在日常的生活中,有些人群在给自己做体检,或是在医院检查心电图的时候,医生可能会诊断出心肌劳损这种结论,其实心肌劳损,一般是因为人体心肌在工作的过程中,超出了自身的负荷而受损,其一般是由肥胖症、高血压、以及精神压力大造成的。