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二尖瓣狭窄病因

发布时间:2019-11-2753968次浏览

二尖瓣狭窄病因有由于风湿性心脏病致病继而使二尖瓣发生病理改变,最后发展成二尖瓣狭窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化、类癌综合征、类风湿关节炎、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤等。

二尖瓣狭窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣结构改变,二尖瓣瓣叶开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化,继而产生血流动力学障碍等一系列临床表现。那么,二尖瓣狭窄病因有哪些呢?
  1、风湿热导致
  二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。风湿性心脏病一般好发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤的环境下。风湿性病变可累及一个瓣膜区,也可同时累及几个瓣膜区,二尖瓣狭窄女性好发,一般到成年后出现临床症状。得了风湿性心脏病后二尖瓣的瓣膜和基底部水肿、渗出,甚至累及乳头肌,导致瓣膜开口狭窄,阻碍血液正常流动,心脏负荷加重,久而久之,导致心脏衰竭和一系列的机体损害。
  2、瓣环钙化,老年人常见的退行性变
  二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维环的慢性病变,通常随着衰老而更加明显;但其他基础病变,如动脉粥样硬化、矿物质代谢改变或机械应力增加,也会促进二尖瓣环钙化的进展。晚期二尖瓣环钙化能会很严重,导致左室流入道梗阻和有症状的二尖瓣狭窄。
  3、先天性发育异常
  先天性二尖瓣发育异常在临床比较罕见,包括多种类型,可导致二尖瓣不同程度病变,使心脏局部血流流速异常。二尖瓣装置由二尖瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室肌束共同组成。二尖瓣发育异常时,可累及一种或多种结构。
  4、其他少见原因
  类癌综合征、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤感染性心内膜炎,肥厚型梗阻性心肌病、心内膜心肌纤维化等。

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心房大是怎么回事
心房大一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的。也有可能是因为高血压引起的。心房大通常都是心肌纤维发生了代偿性的增厚,一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狭窄、先天性房间隔缺损,都会导致心脏负荷过重,从而引起心房肥大。也有可能是因为高血压引起的,如果高血压长期没有得到及时有效的控制,会导致心房增大,而且还容易会引起高血压性心律失常。但是如果目前体检时心房只是轻微大,并没有心脏杂音,也没有异常症状,一般不是真正的心房增大。
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二尖瓣狭窄有哪些后遗症
二尖瓣狭窄可导致心律失常、急性肺水肿、充血性心力衰竭、血栓栓塞等,甚至引起感染性心内膜炎,危害较大,需及时治疗。
二尖瓣狭窄能活多久
二尖瓣狭窄存活寿命需取决于病情严重程度、治疗情况、术后护理等,因此保证有效治疗及做好术后护理,可延长寿命。
二尖瓣狭窄的危害有哪些
二尖瓣狭窄的主要危害是左心房会增加。左心房扩大后,很容易引起房颤。病人还会感到心律不齐,还会影响患者的正常生活,这是一种心脏功能不全的表现。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
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二尖瓣狭窄能活多久
二尖瓣狭窄能活多久因人而异,这和患者病情轻重、治疗方法、选择的医生、患者的心态等都有关系。病情较轻,积极治疗,10年生存率能达到84%;合并肺动脉高压,平均生存期只有3年。
二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏疾病,该病的治疗主要就是对症治疗,包括心力衰竭治疗,急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗,包括成形术和瓣膜置换术。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣狭窄做什么检查
二尖瓣狭窄可做的检查有超声心动图,心脏X线检查等。超声心动图,对二尖瓣狭窄诊断有较高的特异性,可确定有无二尖瓣狭窄、瓣口面积及了解心脏形态,判断瓣膜病程度及确定手术方式,了解心脏病变。心脏X线检查可观察到二尖瓣狭窄程度与疾病发展的阶段。
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二尖瓣关闭不全是什么病
二尖瓣关闭不全是由于反复风湿性炎症后,遗留的二尖瓣瓣膜损害。瓣膜发生僵硬变形,瓣口连接处发生融合短缩,同时瓣腱索乳头肌短缩融合或断裂,造成的二尖瓣关闭不全,引起一系列病理改变,可在心尖区听到较为响亮而粗糙的收缩期杂音。
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