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大三阳需要吃药吗

发布时间:2019-11-2064623次浏览

肝功能正常、各种大三阳检查项目都是正常值的大三阳患者不需要吃药,但需要定期去医院检查。如果患者肝功能指标反复异常,那么需要进行抗病毒治疗,大三阳患者可以服用拉米夫定、阿德福韦酯等药物。

大三阳是临床常见的肝病,生活中很多人都因为它具有传染性而对此很恐惧,因为一旦感染乙肝大三阳,那么疾病就是终身性的。感染大三阳的患者很想通过服药来缓解病情,但有些患者即使患病也不曾服药,那么大三阳需要吃药吗?
  一、大三阳是否需要吃药
  1.不需要吃药的情况
  乙肝大三阳患者是否需要吃药是分情况的,一般来说如果患者肝功能正常、肝脏的形态结构正常,并且各种大三阳检查项目都是正常值,那么患者不需要服药,这类患者只是乙肝大三阳的携带者,并不需要进行抗病毒治疗,但是要定期去医院随访。
  2.需要吃药的情况
  患者检查后如果肝功能指标、腹部彩超、乙肝两对半等检查结果异常时,需要就医,在医生的指导下进行抗病毒治疗。
  二、大三阳的药物治疗
  1.拉米夫定
  拉米夫定属于核苷类药物,对乙肝大三阳患者来说,如果已经检查出明显的肝纤维化可以通过服用拉米夫定来延缓病情的进展,其次在代偿期肝硬化的患者也可以服用此药。一般每天服用100毫克的拉米夫定,这样能够抑制患者的hbvdna水平,帮助患者改善肝功能,进而延长他们的生存期。虽然拉米夫定的不良反应比较少,但是如果长时间服用的话,它的病毒耐药性会不断增高
  2.阿德福韦酯
  根据临床显示,阿德福韦酯在治疗乙肝大三阳时能明显的抑制HBVDNA复制,也可以促进患者ALT复常,同时对大三阳患者的肝组织炎性坏死也有很大的改善。并且阿德福韦酯可以和拉米夫定一起联合用药,而且它的耐药发生率要低于拉米夫定。
  3.恩替卡韦
  恩替卡韦也属于核苷类药物,抑制病毒复制的能力强效又快速,长期坚持治疗能够保持较高的持续HBVDNA抑制效果。

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大三阳吃什么食物好
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乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳指的是人体被乙肝病毒感染后,出现免疫性反应过程中的一步。乙肝五项中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,这三项阳性时叫大三阳,反映的是现在病毒复制比较活跃。人体被乙肝病毒感染后,首先表面抗原会阳性。随着病情发展,e抗原可能出现阳性,之后会产生e抗体、核心抗体等,同时还能产生表面抗体。大三阳病毒复制活跃期,并不等于肝功能受损,需要如何治疗、是否需要治疗,要根据肝功能转氨酶检测结果来定。
得了大三阳能治好吗
目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能自愈,这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效,我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原,达到彻底清除大三阳,以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素,还是核苷类似物,都不能彻底清除病毒,也不能彻底清除表面抗原。所以,现在比较理想的治疗目标是临床治愈,也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性,E抗原阴转以及出现E抗体,如果以上三个条件都达到,且能维持一段时间不出现反弹或再发,我们认为是达到了临床治愈。
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