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心包积液是怎么回事

发布时间:2019-11-2056662次浏览

心包积液是指的渗出性心包炎及其他非炎症性心包出现病变,发病时会出现心跳快、胸闷气短、下肢浮肿、胸腹水等。严重时会出现心脏压塞、休克、意识丧失、晕厥等症状。要及时的进行治疗,可以通过药物治疗,主要包括应用激素、抗炎药、抗结核药等等,另外也可以通过手术治疗。

心包积液是心包疾病中一个重要的体征之一。患上了心包积液后患者可见于渗出性心包炎和其他的非炎症性心包病变出现,身体,生活都会受到极大的影响。所以进行全面的了解,做好预防非常重要。那么,心包积液是怎么回事?
  心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
  心包积液最主要的症状为心脏的压塞表现为心慌、心跳快,胸闷气短,呼吸困难,外周灌注不良,颈静脉怒张,肝脏大,下肢浮肿,胸腹水等,最严重的症状则为心脏压塞的症状,心输出量大幅度下降,病人会出现低血压、休克、意识丧失、晕厥等症状。心包积液的病情严重程度取决于积液量的大小和增加的速度,积液量太大或积液量不大但积液增加速度过高同样会出现心脏压塞的症状,所以及时的进行治疗非常重要。
  对于治疗心包积液的方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗心包积液患者的个人经验。药物治疗心包积液主要包括了应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗心包积液的手段。
  外科治疗心包积液
  手术治疗心包积液是目前一个治疗该疾病的主要方式,其主要的目的是在于解除已有的或是可能发生的心包堵塞,清除患者的心包积液,减少心包积液复发的可能性,以便防止晚期的心包缩窄出现。经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期的效果明确,肺部并发症较少,适宜危重的病人、高龄的心包积液病人;但心包积液术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

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一名59岁男性患者反复胸闷气憋15天,加重伴发热5天,经过我院胸部CT检查和心电图检查,我初步诊断为心包积液。为了缓解患者不适症状,我决定进行心包穿刺引流术后再采取药物治疗方案。经过3周的调理,患者胸闷憋气、发热等症状缓解。
心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
心包少量积液严重吗
心包少量积液一般来说并不严重。而在临床上通过心脏超声的检查,会看到心包积液有没有以及它的量的多少,对于一些小量的心包积液,对患者本人来说,并没有明显的临床的症状。这种情况,在临床上的处理,也就是观察,因为这么小的积液量,有可能并不会去明确它的原因,有可能是很难发现一些证据。大多的时候因为症状不明显,会让患者定期复查心脏的超声,看看心包积液后续的发展。后期有一部分病人可能会剂量增加。这时候就要进一步的去明确心包积液产生的原因。有一些病人可能持续一段时间,也有可能在去再次复查的时候,心包积液就减少了或者是消失了。
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什么是心包积液
心包积液是指心包腔中的液体异常聚集,这样会产生心包积液。一般心包积液就是少量的心包积液是没有任何症状,中度以上的心包积液会出现胸痛、压迫感、呼吸困难等症状。严重的心包积液和会导致心源性休克、呼吸暂停。引起心包积液的原因,一般有心包炎、病毒的感染、包括肿瘤以及肿瘤的放化疗都可以造成心包的损害,会出现心包积液。其他如果出现体循环淤血,不光可以形成胸腹水,也会产生心包积液。心包积液会导致一些严重的并发症,如心脏的压塞、舒张性的心率衰竭。
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心包积液有哪些症状
心包积液是指心包腔中的液体的异常聚集。心包积液的主要症状有胸痛或者是有压迫感,一般来说少量的心包积液是没有任何症状的,如果较大的心包积液可以造成胸部的疼痛有明显的压迫感。如果心包积液很多,甚至会导致心脏的压塞,这是威胁生命的一个并发症。第二是呼吸困难,这是最突出的症状,就是说只要有心包积液,心包积液量比较大的话就会出现呼吸困难,严重的还会出现端坐呼吸,病人会出现面色苍白、发绀等症状。心包积液经常会合并休克以及呼吸暂停,心包积液还有一些其他的一些非特异性的症状,比方说发热疲劳、肌肉疼痛、气促、恶心、呕吐、腹泻等等症状。
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心包积液的诱发因素有哪些
心包积液的诱发因素有很多,主要包括感染性和非感染性两大类。发现后早日进行治疗,配合用药治疗,必要时可选择手术治疗。
心包积液的早期症状有哪些
心包积液早期会有胸痛的症状,在心前区还有胸骨后出现。咳嗽或深呼吸时候较严重。
少量心包积液会自愈吗
在正常情况下,心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的,是某一些疾病的一种异常状况,并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈,心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制,心包积液是很难自动消失的。所以,不管心包积液的量多或者是少,都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如,如果是感染性因素引起的,就应该积极抗感染治疗,当然,在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查;如果是肿瘤引起的,就需要针对肿瘤治疗;如果是肝硬化或心衰等引起的,就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。
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急性心包填塞的症状
急性心包填塞临床症状主要表现为活动气促、心悸、呼吸困难,查体颈静脉怒张、下肢浮肿、肝颈静脉回流征阳性,听诊心音遥远、脉搏微弱。心包填塞病因包括外伤心脏破裂导致的急性出血、心肌梗塞,感染、脓胸、心功能不全、恶性肿瘤导致的循环功能障碍,最终导致心脏渗液增多、积聚心包腔从而导致急性心包填塞。
恶性心包积液怎么治疗
恶心肿瘤患者心包和心脏转移的发生率为0.1~21%。恶性心包积液时液体的增加是心脏的淋巴和静脉回流受阻所致。恶性心包积液严重影响患者的血流动力学,直接危及患者的生命,应积极予以治疗,治疗原则是首先采用局部治疗,然后再行全身治疗。与恶性胸腔积液一样,心包腔内的积液要求早日排出,及时注入药物才能取得较长时间控制积液的疗效。