安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

剖宫产产后出血如何诊断

发布时间:2019-11-1360715次浏览

孕妇生产完之后,都会有不同程度是出血量,剖宫产后出血量大于1000ml就称为产后出血,在产前,要对可能会引发孕妇产后出血的高危因素进行评估,如孕妇是多胎妊娠、羊水过多、有过子宫手术史等情况,就有可能会引发产后出血;对于这类孕妇,要在分娩前准备好预防产后出血的措施,如准备药物、缝合线等,在产后也要预防再次出血的危害,及时治疗。

怀孕以后顺产是很多人理想的生产方式,但是并不是所有人都可以顺产,有些人就需要剖宫产,但是产后有的产妇会出现出血的现象,很多人对于这种情况不是很了解,因此就会非常着急。那么剖宫产产后出血如何诊断?
  1.子宫收缩乏力的诊断
  孕妇多在分娩过程中已有宫缩乏力。出血的特点是:胎盘剥离延缓,胎盘剥离后间歇性阴道多量出血,血色暗红,有血凝块。有时虽阴道流血不多,但按压宫底有大量血液或血块流出。检查宫底较高,子宫软,轮廓不清。
  2.胎盘因素的诊断
  胎盘娩出前阴道多量流血时,应首先考虑胎盘滞留所致。胎盘剥离不全或剥离后滞留,常表现为胎盘娩出前多量阴道流血伴宫缩乏力或尿潴留;胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环;胎盘部分粘连和植入易混淆,当徒手剥离胎盘时,发现胎盘与宫壁连成一体,剥离极困难,牵拉胎盘时宫壁随之活动,应想到是植入性胎盘,不可强行剥离。
  3.软产道损伤的诊断
  胎儿娩出后即可见有活动性持续性出血,色鲜红,能自凝。当胎盘娩出后,子宫收缩良好,胎盘胎膜完整,阴道仍有活动性出血,仔细检查软产道可明确裂伤及出血的部位。宫颈裂伤多发生在宫颈两侧,严重者延及子宫下段。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁,多呈不规则裂伤。
  4.凝血功能障碍的诊断
  凝血功能障碍多有诱发凝血障碍的原发疾病,在妊娠前或妊娠期已有出血倾向。
  剖宫产后出血都是存在的,但是出血量的多少要根据患者的个体而定的,如果出血时间过多,一定要到医院进行检查治疗,避免由于出血时间不稳定而导致失血过多而影响个人的身体健康。

相关推荐

产后恶露干净了几天突然又有了咋回事
分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出,但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血,会逐渐的慢慢的从阴道里排出来,这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移,血性的成分会逐渐的减少,最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小,宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小,由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的,它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期,尤其是在接近42天前后这段时间,会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些,可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜,修复再脱落的过程,可以短暂的观察;如果说出血量比较多,甚至于已经超过平常月经量的两倍,或者出血时间比较长甚至于超过10天,那就要到医院去就诊,请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况,就是说产褥期过后就恢复排卵了,那出血就有可能是一次正常的月经,关键要看出血量、出血时间,还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况,不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。
语音时长 02:10

2021-07-09

83761次收听

02:15
产后恶露不尽对身体有影响吗
产后恶露不尽要找原因。产后恶露不尽首先要做B超检查以除外宫腔残留,宫腔残留要手术清宫。手术对身体、子宫内膜有一定影响,其他产后短时间恶露不尽对身体影响小。恶露不尽持续时间较长,造成贫血,对身体就有一定影响,贫血对女性的心、脑、肺等多脏器都有不良影响,没有贫血但产后恶露不尽,引起盆腔感染,对身体也有较大影响。盆腔感染表现为腹痛,查体附件区增厚压痛,子宫压痛,严重时影响输卵管功能,破坏输卵管黏膜甚至造成输卵管阻塞,影响生育功能。产后恶露淋漓不尽伴有感染,要及时给与抗感染治疗。
02:18
做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象,做完剖腹产后一般比顺差恶露要多,持续时间要长。但有一定的个体差异,有女性做完剖腹产之后恶露较少,一般说明手术恢复较好,伤口已经愈合,正常现象,不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多,尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上,要及时就诊。首先要做B超检查,以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多,除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况,恶露少是不需要进一步处理的。
02:19
产后恶露不尽可以吃益母草吗
产后恶露不尽有时是可以吃益母草的,但是首先要做出鉴别诊断,根据不同原因采取不同的治疗,产后恶露不尽首先要做B超检查,以除外宫腔残留,对于直径小于两公分的宫腔残留有时也可以采取药物治疗,比如益母草胶囊等中药或者前列腺素等西药治疗,这些药物有一定的促宫缩作用。产后恶露不尽除了做B超检查也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈病变,除外这些特殊情况,产后恶露不尽考虑子宫缩复不良,这时可以给与益母草或者坤宁口服液等中药治疗。
02:18
产后14天仍有恶露正常吗
产后14天仍然有恶露,一般是正常现象,但如果恶露量较多,也要及时做B超检查,除外宫腔残留。产后恶露持续时间因人而异,差异较大,有时恶露持续1周左右就会干净,但有时恶露要持续1个月左右才可以干净,所以产后恶露14天仍然有,大部分是正常现象,不需要特殊处理。但如果恶露量较多,多于月经量,要及时做B超检查,以除外宫腔残留。如果有宫腔残留,有时会有异常阴道出血,表现为产后恶露淋漓不尽,要手术清宫。除外这些特殊情况,如果产后14天仍然有少许恶露,一般是不需要处理的。
产后出血与恶露有何区别
产后出血与恶露的区别,首先产后出血是指我们在产后二十四小时内的出血量过多,大多数的产后出血是发生在产后二十四小时以内。当然也有晚期产后出血。这种情况相对比较少见。与恶露的区别,主要在于出血量的多少和出血的时间。恶露我们把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总的排出时间,是在一个多月,出血的恶露一般是在前三天。出血的恶露一般含有大量的红细胞的成分,颜色是鲜红的,持续三天左右,出血量就会明显的减少了。之后转变为浆液性恶露。浆液性恶露只有少量的血液成分,所以颜色是淡红的,已经没有鲜红色的血液了,里面含有大量的坏死蜕膜组织和少量的白细胞。之后大约两周左右就会转变为白色恶露。白色恶露就基本上没有血液成分了,而产后出血,往往是我们的恶露已经减少了,但是突然的又出现大量的阴道出血。那么这种情况,就是异常情况要及时就诊了。
语音时长 01:15

2021-01-15

94213次收听

产后出血严重吗
若产后出血量较小,不会有严重后果。若出血量过多,治疗不及时,可导致休克、多脏器功能衰竭,严重时导致死亡。
产后出血主要原因
产后出血的主要原因有:胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留,出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘,会发生变性、坏死和机化,然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时,基底部的血管就会开放,从而大量出血;二、蜕膜组织在子宫腔里面残留,产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全,或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面,容易诱发子宫内膜的炎症,影响子宫的收缩,引起产后的晚期出血;三、感染,以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全,以及子宫收缩欠佳,导致子宫大量的出血。
语音时长 01:31

2019-12-06

59883次收听

产后大出血饮食调理
产妇如果发生大出血,那么这个时候在饮食上要注意补充铁剂。这是由于大出血以后,一般的女性都会出现贫血的现象。表现为头晕、全身无力。这个时候需要补充一些动物的蛋、肝脏。比如说猪肝,可以炒着吃,也可以烧汤,他对补血的作用是比较好的。另外也可以多吃一些木耳和红枣,他们也有补血的作用。在刚刚发生大出血的时候,由于胃肠的功能不是很好,饮食还是要注意清淡。当大出血的症状纠正好了以后,一定要注意补充蛋白质。因为大出血以后,女性的身体是很虚弱的。这个时候要充分的补充一些高蛋白的食物。比如多喝一些鱼汤、鸡汤。这样的食物能够帮助女性身体的恢复。同时能够纠正贫血。也利于生产的时候一些伤口的愈合。另外在这个时候,饮食上不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。尽量要注意饮食的均衡,也可以多吃一些蔬菜。
语音时长 01:36

2019-12-04

51555次收听

怎么判断产后出血
产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那就是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。而怎么判断产后出血,主要是根据女性的临床表现来估计阴道出血量,同时还要明确失血原因,并进行及早处理。首先做全面检查,来判断到底是哪种原因导致的产后出血,比如子宫收缩是否正常,同时还要用手伸进宫腔内,看胎盘是否出现粘连或者是植入。对于进行顺产分娩的女性,还要专门做软产道的检查,因为很多女性可能是因为软产道的裂伤,比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查就是由于宫颈撕裂引起,通常都需要考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血,常常可能会导致全身多处的出血,身体会有瘀斑,这时要考虑尽快输血浆、红细胞,并补充血小板。
语音时长 01:37

2019-11-22

56013次收听

产后大出血原因是什么
子宫无力造成了产后出血是比较常见的一种。如果子宫内的胎盘没有排干净,依然有残留的话也会造成大出血的现象。如果女性在生产时,产道出现了裂痕的话也可能导致生产时大出血。因此在生产的时候,一定要选择正规的医院,并且在生产完以后要及时补充营养。
产后出血介入治疗怎么做
产后出血的介入治疗有结扎子宫或是髂内动脉,必要的时候还要将子宫切除,血管性介入治疗减轻了很多产妇由于常规治疗失败导致的后果,为了防止产后出血,就要注意在产后做出一些预防工作,以保证出血的现象不会发生。
产妇大出血危险吗
产妇大出血是很危险的,如果出血量比较大,止血困难,是会有生命危险的。产妇需要观察出血量,如果出血异常,量大,需要告知医生,大出血大多是在产后的两个小时左右,一定要注意观察身体状况,预防危险的发生。
恶露不尽临床表现
恶露不尽的情况一旦出现,产妇则需要注意保持个人身体的健康,注意静养休息。患者出现此类情况以后,容易有发热、恶露发臭以及出血量大等症状的出现,会影响产后身体健康。因此需要及时进行治疗。
02:00
产后出血的护理措施有哪些
医疗方面:要积极寻找产后出血的原因。护理方面:需要监测病人生命体征,然后给病人吸氧,保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏,是否后续还会出血。同时要关注病人的神志,能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。