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慢性鼻窦炎的手术治疗有哪些

发布时间:2019-11-1261418次浏览

通常慢性鼻窦炎患者应该先运用保守治疗,若是已经医治三个月后仍未见效果,而且检查时还发现了鼻息肉或者鼻中隔偏曲等等情况时,需要考虑手术治疗。目前慢性鼻窦炎的手术是要在内镜下进行手术治疗,是微创,但并不是无创,还是有一定的创伤,手术目的是改善鼻腔、鼻窦的引流状况。

大家若是有流鼻涕的症状发生时,可能最先认为是自己感冒了,其实还是有一种常见的疾病,也会出现流鼻涕的症状,同时还伴有头痛、嗅觉也出现了障碍等等,这种疾病就是鼻炎。相信大家也应该比较熟悉,鼻炎种类比较多,医治的时候需要对症用药。那么,慢性鼻窦炎的手术治疗有哪些?
  一、慢性鼻窦炎的手术治疗有哪些
  采用鼻窦内窥镜的手术,也就是利用光导纤维的成像,可以把鼻腔微小的病变通过传输系统,把它放在电视屏幕上进行放大以后,可以直观清晰准确,还有曝光率高的特点,配合专门的手术器件,使手术医生可以直接看到几乎鼻窦的全貌,明显的提高手术的精确度,损伤也小,病变去除也比较彻底,并发症比较小,愈合好,复发率明显降低。
  目前鼻窦的治愈率已提高到95%以上。不仅鼻窦炎,很多鼻腔的肿瘤也可以通过鼻内窥镜的方法进行处理。这些方法近年来已经在很多地方耳鼻喉科得到普及,使鼻窦的手术发生了根本性的转变。
  鼻窦的手术需要住院治疗,通过鼻内窥镜的手术,能够达到把鼻腔的病变清除,还有保持术中正常的黏膜可以保留下来,另外鼻腔通气也比较通畅,还可以让鼻腔的引流通畅,鼻窦窦口的引流也能够通畅。
  二、辅助的手术主要有哪些
  在清除病变的同时,可以给病人做一些辅助的手术,包括切除解剖变异的中鼻甲,摘除中鼻道的一些息肉还有窦腔的息肉,比如中鼻甲的筛泡,泡性中鼻甲可以得到纠正,还有高位的鼻中隔偏曲,可以引起头痛,还有下鼻甲部分切除等等,可以让鼻腔的解剖结构趋于正常。
  随着鼻腔和鼻窦内窥镜的广泛开展,以及鼻腔鼻窦的生理功能的深入的研究,对于辅助手术的重要性也有了进一步的认识,这些手术看起来和鼻窦的手术没有关系,但是可以直接影响手术的疗效,所以通过这些方法,可以让鼻腔的一些解剖结构正常,从而恢复鼻腔的生理功能。

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慢性鼻窦炎的危害大吗
慢性鼻窦炎的危害大小是因病情而定、因人而异的。慢性鼻窦炎常由于急性鼻鼻窦炎迁延不愈导致,还有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,常与慢性鼻炎同时出现,严重者甚至形成鼻息肉等,出现鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状。少数有长期低热等全身症状。病情轻、病史短危害不大。如果病史长、病情重,合并有鼻息肉导致严重鼻塞,影响睡眠合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,进而会导致心脑血管系统疾病,严重影响健康。另外,鼻窦毗邻颅脑、眼重要组织器官,慢性鼻窦炎急性发作,炎症累及眼和脑会出现眶内和颅内感染,威胁视力和生命。因此,慢性鼻窦炎的危害可大可小。
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慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的区别
慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎在病程的长短、发病的原因、发病的机制等都有很多的区别。急性鼻窦炎通常是指病程在12周以内,而慢性鼻窦炎病程要超过12周。急性鼻窦炎是鼻窦的一种化脓性炎症,属于一种感染性疾病,还可以继发于急性的鼻炎,而慢性鼻窦炎是一种高度异质性的疾病,它可以有感染性的诱因,也可以有其他过敏性的诱因以及其他慢性炎症的诱因。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎累积的范围要更广,经常是多个鼻窦同时受累。急性鼻窦炎主要的原因是来自于感染,包括鼻窦本身的感染,鼻腔来源的感染,因为在解剖上鼻窦的窦口比较小,一旦发生了阻塞、狭窄,就会导致窦腔的通气引流受到影响,会造成窦腔分泌物的聚集,然后形成化脓性感染。慢性鼻窦炎的病因要复杂得多,感染只是其中之一。除了感染因素以外,鼻窦内的阻塞因素,比如说鼻息肉,比如说鼻甲肥大,甚至鼻腔鼻窦的肿瘤,都会引起慢性的鼻窦炎。在慢性鼻窦炎的发病过程中,变态反应也就是过敏,也占据了一个重要的角色。近年来随着对变态反应的不断研究,发现变异性因素也就是过敏性因素和慢性鼻窦炎,两者之间的关系非常密切。有研究发现,变异性因素导致的慢性鼻窦炎可能占到慢性鼻窦炎整体的60%~80%,而急性鼻窦炎主要是化脓性炎症,也就是感染性炎症,而不是过敏性炎症。
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慢性鼻窦炎怎么治疗
当患有鼻窦炎的时候,可以选择药物治疗,比如抗生素、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、鼻用抗组胺类药物等,坚持用药一般就可以缓解不适症状;如果病情特别严重,药物治疗无效,可以选择鼻内镜手术。
慢性鼻窦炎是怎么引起的
慢性鼻窦炎的病因非常复杂,传统的观点认为是呼吸道感染,还有呼吸道的变态反应性疾病,以及鼻腔鼻窦的解剖学异常,这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起,同时发生作用。首先说呼吸道感染,包括病毒感染,细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染,身体抵抗力下降,而且同时会伴有各种细菌感染,而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染,急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂,包括厌氧菌,还有这个金黄葡萄球菌,C组溶血性链球菌,还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎,比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大,也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。变态反应因素主要是有变异性鼻炎,过敏性哮喘等等,这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在,会增加这个病情的复杂性,以及病情的治疗的难度。还有,第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的,这种变异如果超出了一定的范围,它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响,从而很容易诱发鼻窦炎,这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,钩突的肥大,还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄,尤其是在额窦是比较多见的。除了上述的这个3大主要的原因以外,其他原因还包括气压伤,鼻窦的外伤,还有胃食管的反流,还有呼吸道纤毛,一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍,甚至囊性纤维化等等,还有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。
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如何确诊慢性鼻窦炎
确诊慢性鼻窦炎的方法有很多,比如患者身体所出现的症状表现,就可作为诊断的依据之一,同时还可以考虑采取其他的检测方法来诊断。比较常见的检查方法主要有x线检查、体位引流检查以及鼻腔检查等。
慢性鼻窦炎怎么治疗
慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主,结合使用黏液促排剂,促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素,像大环内酯的抗生素,针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解,当出现鼻息肉,有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎,在一定情况下都会采用手术治疗,当药物治疗效果不能缓解,我们可以采用手术治疗开放鼻窦,促进恢复鼻窦引流,达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症,防止复发。
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慢性鼻窦炎有哪些症状
慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状,个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症,一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间,可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者脓性鼻涕,可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后,会堵塞嗅觉区黏膜的感受,也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼,这是由于鼻窦引流受阻。
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慢性鼻窦炎如何治疗
药物治疗以鼻用激素为主,结合黏液促排剂和抗生素。若药物不能缓解,出现鼻息肉,采用手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主,结合使用黏液促排剂,促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素,像大环内酯的抗生素,针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解,当出现鼻息肉,有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎,在一定情况下都会采用手术治疗,当药物治疗效果不能缓解,可以采用手术治疗开放鼻窦,促进恢复鼻窦引流,达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症,防止复发。
慢性鼻窦炎能完全治愈吗
慢性鼻窦炎对患者的生活工作影响都很大,同时可以加重患者的呼吸道感染症状,重者可引起一些并发症,如可致颅眼肺并发症,从而导致视力改变,甚至可导致感染加重危及生命,所以对于慢性鼻窦炎要及时治疗,一般通过药物、手术等方法治疗,多数可治愈,当然也有一些会反复发作。
慢性鼻窦炎的预防
慢性鼻炎的预防要做到避免鼻腔感染:规避过敏原,注意除螨,减少花粉摄入,外出戴口罩。避免感冒:注意天气变化,注意保暖,雾霾天气减少外出,增强体质。戒烟戒酒,注意饮食卫生和环境卫生,要引起高度重视,到正规的医院就诊和治疗。
慢性鼻窦炎会自愈吗
慢性鼻窦炎是否可以自愈还得看发病的年龄,如果说是在儿童时期发病,只要进行科学合理的护理,青春期以后很有可能会自愈;不过如果是成年时期患病,自愈的可能性很小,必须要及时治疗。
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什么是慢性鼻窦炎
临床上将鼻窦炎迁延不愈,病程超过12周的称为慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎分为两大类:不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,另外,因特殊感染引起的鼻窦炎也呈慢性进程,包括有慢性真菌性鼻窦炎和变异性真菌性鼻窦炎。