得了胃穿孔要注意什么症状
发布时间：2019-10-1151381次浏览
胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，它会导致患者出现腹痛、休克、恶心、呕吐、发热等症状，一旦出现这些症状，患者一定要注意及时到医院就诊，严重时应通过手术进行治疗。
胃溃疡的患者如果不注意保养，暴饮暴食，很可能诱发胃穿孔。这是一种严重的并发症，对患者的健康甚至是生命都会造成威胁。胃穿孔的发病很急，患者在出现症状时要引起注意，立即治疗。那么，得了胃穿孔要注意什么症状？
一、得了胃穿孔要注意什么症状
1.腹痛
胃穿孔的患者会出现腹痛的症状，一般疼痛比较剧烈。腹部的部位起初是在上腹部或者在发生穿孔的部位，可呈刀割样疼痛，疼痛呈持续性状态，还可能伴有后背的放射性疼痛，疼痛可呈阵发性加重，很快波及到全腹，可引起腹膜炎的症状，比如全腹压痛、肌紧张、反跳痛等。
2.休克
胃穿孔的患者还会出现中毒性休克的症状。胃穿孔的病情十分严重，发展较快，可引起肠梗阻、肠麻痹、腹膜炎等表现。由于肠道的细菌移位，可出现细菌性腹膜炎，引起患者发生休克。由于胃穿孔所引起的腹膜炎要与自发性腹膜炎、感染性腹膜炎以及胆囊炎、胰腺炎的并发症进行鉴别。
3.恶心、呕吐
当患者出现麻痹性肠梗阻时，可出现恶心、呕吐等症状，且十分剧烈，同时还伴有腹胀、便秘等症状。如果患者穿孔的部位较轻，表现出的症状也会比较轻，应与慢性胃炎、消化性溃疡等症状进行鉴别。
4.发热
胃穿孔的患者还会出现发热的症状，这主要是由于细菌性腹膜炎细菌易位、肠梗阻引起的。除了发热之外，患者还会出现心率加快的症状。一般以上症状在穿孔的数小时之后可表现出来。
二、胃穿孔怎么办
胃穿孔起病较急，病情较重，需要紧急处理，否则对患者的生命会有很大危害。对于情况较好、症状体征比较轻的胃穿孔患者，可采取非手术治疗的方式治疗，通过输液给予营养支持、维持水电解质平衡，同时应用抗生素控制感染。在非手术治疗之后，如果6-8小时之后病情持续加重，应立即手术治疗。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃穿孔做手术是微创吗
胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。手术分为传统的开腹手术和微创手术，腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的，也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术，而如果估计腹腔污染严重，并且穿孔时间比较长的，最好是选择开腹的手术，这样手术的视野更大，更有利于医生的判断和治疗，所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估，通过医生的专业判断，选择合适的治疗方式，并不是所有的手术都是微创手术。
胃出血手术需要全麻吗
胃出血手术一般多需要在患者全麻状态下进行。由于手术本身对于患者机体的伤害比较大，而胃出血期间患者可能会出现失血性休克，当手术刺激导致机体产生应激反应时可能会加速休克的出现。胃出血手术期间的麻醉方案，包括静脉复合麻醉和硬膜外腔阻滞麻醉。至于麻醉方案的选择，还需要根据患者具体情况听取麻醉师的意见。在手术治疗过程中，还需要同时进行气管插管、心电监护等辅助治疗，以保持患者呼吸通畅，稳定患者的生命基本体征。对于发生失血性休克的患者而言，还需要通过扩充血容量、输血等方法进行对症治疗。
胃出血手术后发烧怎么回事
胃出血手术后患者发烧症状多考虑属于吸收热表现。由于手术对于人体的刺激性较大，会刺激人体的免疫系统影响体温中枢的调节功能而引发发烧表现，另外当患者胃内血液被吸收或者伤口自行修复的过程中，也可以导致人体内环境紊乱出现发烧症状。吸收热可以导致患者出现低烧或中度发烧表现，很少出现高烧症状。随着人体的自我调理，吸收热症状可以自行缓解，必要时需要在医生指导下使用物理降温或药物退烧方法进行对症治疗。患者如果反复出现发热症状，需要考虑和手术后各种并发症有关，建议按医嘱积极治疗。
胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显，但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见，当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时，可以刺激胃部神经，使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时，血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降，从而患者胃痛症状可能会有所缓解，多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小，可能并不会有明显的临床症状，可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
胃肠穿孔的症状表现
对于胃穿孔，其常见症状有腹痛、休克。1、腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，出现腹肌紧张，疼痛剧烈等急腹症症状。2、休克症状。穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象，需要尽快就医，严重的患者可有生命危险，应该尽快去医院就诊。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。穿孔后可发生以下几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔手术后出血怎么办
患者在做了胃穿孔这种手术发生了出血这种情况，建议不要擅自处理，最好先到医院做一个详细的检查，找到了导致出血的病因，然后在医生的指导下进行服药治疗，就可以有效缓解出血所带来的不良症状了。倘若无效，就需要再做手术治疗了。
胃穿孔如何治疗
许多胃溃疡患者比较严重的话，大多数都会采用胃穿孔治疗，在治疗的时候也是分为非手术治疗和手术治疗这两种方式的，根据患者不同的类型病因状况的严重程度，是选择不同的治疗方案。一般情况下采用手术治疗的人会比较多，因为到后期恢复的会比较快。
急性胃穿孔该如何处理
急性胃穿孔的出现，患者应该及时到医院就诊，并配合医生进行治疗。这个时候，医生通常会通过手术治疗来修复已经穿孔的胃部破孔。此外，患者还需要注意一下自己饮食习惯，千万不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
胃穿孔为什么要输蛋白
胃穿孔在手术治疗的过程中，之所以需要输入人血白蛋白，也是因为患者在手术的过程之中，出现了严重的低蛋白血症，影响了患者的身体健康，所以才需要属于一些人血白蛋白来进行治疗，以确保患者处于一个健康的状态。
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