妊娠期糖尿病胰岛素要使用多久
发布时间：2019-09-0667538次浏览
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，一般需要使用胰岛素治疗。在妊娠期间需要定期进行监测，然后调整用药，一般需要整个孕期使用胰岛素。生产过后，因为体内激素发生变化会逐渐减量，甚至停用胰岛素，具体的用量还要咨询医生。
很多孕妇在妊娠期会出现糖尿病，如果使用胰岛素进行治疗的话，一般来说需要整个孕期都用，这样才能保证较好的血糖水平，而产后还要根据具体情况看是否停用。下面我们就来仔细分析一下，妊娠期糖尿病患者使用胰岛素的时间吧。
1、妊娠期糖尿病患者，整个孕期都需要使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病，主要指孕妇在空腹血糖超过5.1，或者服用后一小时和两小时之内的任意一个时间点超标，就可以诊断成妊娠期糖尿病。一般来说，在发现妊娠期糖尿病之后，如果通过饮食运动控制后，血糖仍然不达标，这种情况下就要进行药物治疗。就目前而言，我国规定妊娠期糖尿病患者，是禁止使用口服降糖药的，这类患者必须用胰岛素来治疗，因为药物会对胎儿产生影响，所以需要使用胰岛素治疗。一旦注射胰岛素，需要在整个妊娠期间使用，人体对胰岛素的需求，在不同的妊娠阶段有所不同：在早孕期，由于早孕期摄入的食物较少，根据血糖监测的结果，胰岛素的量应相应减少；在中晚期妊娠期，胰岛素的量应增加到不同的度数，患者应该定期进行检查，及时调整药物。
2、产后使用多久的胰岛素，要根据患者具体的情况来定，产后还需要继续监测血糖和使用胰岛素，妊娠糖尿病患者，产后体内胰岛素拮抗激素水平迅速降低，大多数仅通过饮食、运动治疗，产后血糖很快恢复正常。当然具体是否停用胰岛素，还需要根据具体的结果来看，一般应在产后24小时之内，将胰岛素用量减至原用量的一半，48小时内减至原用量的1/3，部分患者甚至可停用胰岛素。因此产后仍须监测血糖并调整胰岛素用量，妊娠期糖尿病患者，应在产后6～12周行75克葡萄糖耐量试验，根据检查结果调整胰岛素用量。
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如何确诊是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要是做OGTT实验，也就称之为糖耐量实验来进行确诊。只要糖耐量的任何一项超过诊断标准，就可以确诊为妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）此项检查在妊娠24~28周期间实施，从检查前一晚12点以后维持完全禁食水状态，第二天按约定时间去医院。在空腹状态下采取血液样本，然将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内服下，分别在1小时，2小时后抽取静脉血测量血糖。血糖的正常范围是空腹血糖为5.1mmol/L以下，1小时血糖为10mmol/L以下，2小时血糖为8.5mmol/L以下。检查结果若血糖比正常范围高时，则确诊妊娠期糖尿病。
孕妇血糖高不能吃哪些食物
孕妇血糖高需要在饮食上进行调理，饮食上的主要原则是尽量选择吃升糖指数低的食物，不能吃升糖指数高食物。每种食物的升糖指数有所不同，升糖指数＞70的就是升糖指数高的食物，主食类比较常见的有糯米饭、油条、白米饭、河粉、面条、疙瘩汤、各种粥类等；蔬菜类的食物有南瓜、胡萝卜；水果类的代表食物有：荔枝、龙眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯条、薯片、爆米花、油煎饼、披萨等，此外还有各类含糖的饮品、蜂蜜、炼乳等，各种糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指数比较高的食物。怀孕期间血糖的控制要求比非怀孕期间要高，餐后2小时血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小时血糖高于6.7mmol/L考虑糖耐量受损，如果孕期的空腹血糖超过6mmol/L，餐后2小时血糖超过8mmol/L，则需要注射胰岛素进行控制。怀孕期间可以通过化验空腹血糖、进行OGTT试验等了解血糖的情况，对于血糖升高但是还没有达到妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇，积极调整饮食结构，对于控制血糖水平是比较有帮助的。选择升糖指数低的食物，尽量不喝稀饭、各种粥类，如想吃鸡蛋，可以吃煮蛋，而不要吃鸡蛋羹或者喝鸡蛋汤；如果饿了想吃饭，建议吃干米饭，不要喝稀粥。此外坚持多吃粗粮，不要吃细粮。同样重量的玉米面饼会比同样重量的馒头或者米饭升糖指数低很多，既有饱腹感，还能控制血糖水平。
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孕妇血糖高会有什么症状
孕妇血糖高和怀孕中晚期摄入较多的营养物质有关系，孕妇血糖高会出现以下症状：第一，容易有饥饿感，表现为进食后没有饱腹感，进食量明显增多，但经常饥饿，会不断的添加饮食次数或者吃点零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比较常见的症状，血糖高会导致孕渗透性的利尿，孕妇容易产生尿多、尿频的症状，从而产生口渴想喝水的现象，属于妊娠高血糖的早期症状。第三，尿频、尿多甚至可能会出现泡沫尿，这也是二型糖尿病的典型表现，而且血糖升高了还容易引发尿路感染。第四，血糖高的孕妇经常会感觉到体弱无力、没有精神，是因为糖分从尿液中流失，体细胞缺乏能量导致的。第五，可能会出现体重的变化和孕周不符，这和孕妇自身的体重下降有一定关系，多见于比较严重的妊娠糖尿病患者。由于外周组织对葡萄糖的利用障碍，脂肪分解增多，蛋白代谢负平衡，孕妇本身的体重可能有所下降。第六，皮肤瘙痒、皮肤的伤口不容易愈合，妊娠期糖尿病严重的情况下会造成神经末梢的感觉异常、微循环的障碍等，所以皮肤上会出现一些症状。第七，容易发生外阴瘙痒、阴道炎等妇科病，和血糖升高后造成机体抵抗力下降有关系。如果孕期出现了血糖过高的情况，特别是出现了上述的一系列症状时，一定要引起高度的重视，定期监测血糖，尽快到医院就诊，在医生的指导下控制血糖的水平，有利于母婴健康。孕期高血糖会增加流产或者胎儿畸形的发生率，还可能导致巨大儿，增加宝宝将来发生糖尿病的发生率。
妊娠糖尿病的早期症状有哪些
妊娠期出现糖尿病与普通糖尿病症状有些类似，在发病早期出现口渴、尿频、饥饿等症状；还会伴随皮肤肤瘙痒表现；妊娠糖尿病会导致胎儿过度发育，增长过快。
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孕早期症状
怀孕早期会出现停经、恶心呕吐、尿频、乳房胀痛以及子宫增大等症状。一、停经，对于每一个月经正常的女性应该是首要发现的。二、早孕反应。早孕反应一般情况下是恶心，比如早晨起来之后，有的孕妇会有呕吐、乏力、厌油腻，甚至还会出现嗜睡等情况。一般情况下在停经六周的时候出现，怀孕12周之后慢慢的就会减轻。三、尿频。随着孕妇子宫的增大会压迫膀胱，导致尿频。四、乳房胀痛。乳腺腺管和腺泡在孕激素的作用之下为以后的泌乳做准备的。五、一些妇科检查的特殊情况，孕妇自己感觉不到，需妇产科大夫告知，如子宫增大等。
妊娠期糖尿病的危害有哪些
妊娠期糖尿病患者的主要症状就是多尿，也时常会感到口渴想喝水，喝水量增多，尿液排出量也就增多，还跟精神因素有关跟患者的免疫功能也是有一点关妊娠期糖尿病系的，患者往往还会有妊娠期血糖高、酮症酸中毒的症状严重的甚至会有昏迷的症状，妊娠期血糖高的患者就要积极的治疗。
孕期糖尿病筛查怎么做
女性怀孕之后，各项产检一定要重视，按时做。糖尿病筛查是一项非常重要的检查，有家族史的朋友要在怀孕二十周左右进行检查。以便可以早一点发现孕妇有没有糖尿病的风险，早做预防。这是一项抽血检查，需要空腹做抽血检查，抽血之前要五分钟喝完糖水。
妊娠糖尿病能吃什么水果
患上妊娠糖尿病的孕妇在饮食上是必须格外重视的，不然血糖的数值就会越来越高，最终危害到孕妇自己和肚子中胎儿的健康，可以吃一些低糖的水果，补充营养，也不会使得血糖增加，柠檬含糖量不高维生素比较丰富，比较合适。另外苹果，柚子，樱桃，草莓，猕猴桃都是适合妊娠糖尿病患者吃的水果。
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怀孕血糖高有什么症状
怀孕血糖高通常没有任何症状，它跟非怀孕期血糖高有很大的区别，非怀孕期血糖高，往往有多饮、多尿、消瘦等表现。怀孕期血糖高，常常不是通过症状看出来的，而是在孕二十四到二十八周的时候，通过糖尿病筛查OGTT实验来筛查出来的，OGTT实验是所有怀孕女性在二十四到二十八周时建议做的一项检查，通过检测喝糖水之前的空腹血糖水平、喝糖水后的一小时、两小时血糖水平，根据这三个数值来诊断是否有妊娠期糖尿病。
什么是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病，在高龄产妇当中十分常见，由于妊娠期的原因，身体当中的激素分泌，会不断增加，同时身体会开始出现微妙反应。孕妇身体当中的生糖激素增加，则容易导致血糖增高。因此在饮食当中，孕妇需要多加注意，不能够过于补充营养，否则将会导致疾病加重。
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妊娠期糖尿病怎样控制血糖
不管患者是妊娠期糖尿病，还是属于孕前的糖尿病，只要患者是在怀孕期间，出现血糖升高的表现，孕妇就需要注意对于日常饮食的管理。做好饮食控制，对于妊娠期糖尿病的患者来说，非常重要。对于妊娠期糖尿病的患者来说，理想的饮食控制目标是，既能够保证和提供妊娠期间的热量以及营养需要，又能够避免孕妇出现餐后高血糖，或者是饥饿性酮症的出现，有利于保证胎儿正常的生长发育。但是，需要注意避免过分地控制饮食，否则可能会导致孕妇出现饥饿性酮症，以及胎儿的生长受限。口服的降糖药，在妊娠期间应用的安全性、有效性，还没有得到足够的证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
妊娠糖尿病跟遗传有关吗
因为我们知道，妊娠期糖尿病和遗传有关系，但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传，我们很难用一个非常简单的遗传说明，基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难，所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病，尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病，子代发生糖尿病的风险就会增加，甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病，也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现，很多父辈没有糖尿病，但是他们的子代有糖尿病，发现容易出现的就是肥胖的病人，而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入，比如说很多年轻的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量，比如油炸的食物，所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇，她在18岁的时候，她连续喝了两个月的可乐和雪碧，这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病，昏迷，酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式，饮食习惯发生了改变，我们的生活方式也发生了改变，我们不再走路，不再步行而采用了乘车，乘电梯，运动也减少了，所以也使得我们的糖尿病发生率增加。
妊娠糖尿病有什么危害
妊娠期糖尿病的危害分为两部分，对于准妈妈，孕期处于一个高血糖状态，怀孕早期甚至没有怀孕时，如果有胰岛素抵抗或有糖尿病，会出现多囊卵巢、不孕、肥胖、月经不调等症状，受孕能力会下降，生殖力也会下降，生育率也会下降。对于胎儿，孕妇在早孕期间处于高血糖水平，自然流产率就会增加。怀孕早期处于高血糖状态，胎儿出生缺陷也会增加。比如孩子易出现循环系统的发育异常，腰骶部的发育异常等，孩子在生长发育过程中也会出现肥胖症。媒体上会看到各种各样的报道，某个地方生了个10斤、11斤、12斤甚至13斤大的孩子。孩子出生就会有典型的糖尿病婴儿的特点。比如多毛、肩部的脂肪厚。这种孩子出生后体重很大，4000克甚至4500克以上，而且出生后非常易发生糖代谢的异常、低血糖等。由于难产出生后易出现这些合并症，所以这类孩子出生会出现一些不良的结局，孕妇早产率也会增加。孕妇妊娠代谢过程糖代谢异常，在早孕期间受孕不易，流产率增加。到了妊娠晚期时，因为孩子过大会出现难产，不得不做剖宫产。另外由于产程失败、产后出血、产伤、妈妈产道的裂伤，产后大出血、产褥感染的风险也会明显增加。甚至有文献报道，这类孕妇产后抑郁的发生率也会增加。，
如何预防妊娠糖尿病
如果在生第一个孩子的时候就有妊娠期糖尿病，那么第二个孩子在生育之前一定要来看医生做孕前的检查，或者家族史里面有糖尿病的高发倾向也最好在孕前来进行血糖的监测。因为在孕前建议要控制好血糖水平，如果没有这方面的高危因素，就建议一定要听从医生的建议，恰当的孕周来进行糖尿病的筛查。因为做糖尿病的筛查也很麻烦，要抽三次血喝一杯糖水，很多的孕妇很抵触。建议一定要按医生的指导，比如建议8点半，9点之前来，就不要11点才来，有很多准妈妈11点才来，因为她要睡懒觉，那样检查的值就不准。如果发现了妊娠期糖尿病，就一定要按照医生的建议去营养门诊就医，了解自己的食谱和运动，该增加运动就一定要好好的运动，重视对这个疾病的认识。因为可能你在整个孕期的一个大吃大喝甚至有些孕妇，在整个孕期的饮食结构非常的异常，生活非常不规律。比如说一天只吃两顿饭，睡懒觉，甚至过度的饮食，一天吃10串、20串的羊肉串，一顿吃四斤桃子，吃大半个西瓜。这种过度的高热量饮食，都是导致妊娠期糖代谢异常的一种表现。所以不建议孕妇在这个时期，采用那种错误的理念，一个人吃两个人的饭，这样使体重控制在一个合理的范围之内。所以现在管的更细，就是根据你的体重指数不同，要控制每次孕检期间的体重增长情况，这样就是避免了巨大胎儿，避免了糖尿病发生。所以确确实实我们见过这样，就是过度饮食，减少了运动发生的妊娠期糖尿病，这样还是比较多的。
妊娠糖尿病产前如何吃
妊娠期糖尿病的病人要及时去营养门诊就医，一定要听从医生的建议，医生会根据孕妇的年龄、体重指数、孕周情况，平均每日摄入的热量，做一个非常系统的饮食指导方案，同时还要给一些对照的表，记录饮食情况和血糖值，医生会根据数值进行调控。
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