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肝硬化腹水的治疗方法

发布时间:2019-09-0357687次浏览

肝硬化腹水属于一种慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候,患者们也不要太紧张和担心,这时候患者们需要卧床休息来进行治疗,也要调节好自己的饮食,还需要使用一些药物来进行治疗。

肝硬化腹水的患者会有腹部变大,腹部疼痛等症状,会严重的损害到患者的健康,影响到患者正常的工作和生活。这时候患者们需要采取一些有效的方法来积极的进行治疗。下面,就让我们具体的来了解下肝硬化腹水的治疗方法吧!
  肝硬化腹水的患者,首先需要通过卧床休息来进行治疗。因为卧床休息可以让患者的心脏、肝脏、肾的功能恢复,这样对于腹水的消退是非常有帮助的。让患者卧床休息还可以促进肝里面的血流量变多,可以降低患者肝代谢的负荷,从而促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收。而且卧床休息还可以让患者肾的血流量变多,消除水、钠的潴留,从而起到治疗肝硬化腹水的作用。
  肝硬化腹水的患者还需要对自己的饮食做出调整。这段期间患者们不但要注重自己营养的全面性,还要根据自己的实际情况,在饮食上面做出一定的调整。如果患者还有低蛋白血症,这时候就要多补充一点蛋白质和维生素。如果患者的肝功能和肾功能不好,出现了衰竭,这时候就要控制好蛋白质的摄取量,要多吃一些碳水化合物的食物。如果患者还有肝性脑病的话,也要控制好蛋白质的摄取。通过调节好患者的饮食,对于肝硬化腹水的治疗也是很有效果的。
  肝硬化腹水的患者还需要使用一些药物来进行治疗。这时候一般用利尿剂来进行治疗。如果利尿剂使用之后,治疗效果不是太明显的,还可以通过静脉注射清蛋白的方式来辅助治疗。在进行利尿剂使用的时候,要控制好量,以免利尿的速度太快,引发肝性脑病、肝肾综合征等并发症,这样会严重的损伤到患者的身体。

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肚子里有水是什么病
肚子里有水也被称之为腹水,可见于多种疾病,例如肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭等。腹水属于临床上非常常见的一类疾病,由于各种原因导致血管当中的水分进入腹腔当中,腹水的量有多有少,大量的腹水引起患者腹胀,恶心呕吐。引起腹水的原因有很多,常见的原因有以下几种:1.肝硬化导致静脉高压引起液体渗出,漏入腹腔。2.患者的营养状态较差,处于低蛋白血症,水分渗入腹腔。3.如果患者处于心力衰竭的状态,由于循环功能较差,导致患者出现水肿,包括腹腔内的积水。4.腹腔内的肿瘤本身也会导致患者出现腹水征。
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肝硬化腹水每日进水量是多少
在临床上,肝硬化腹水的患者可以出现腹部肿大、腹围增加,同时还可以合并有外周的一些组织水肿,轻度的可以出现脚踝部水肿,严重可以出现胫前水肿,再严重可以出现大腿、腰骶部水肿,甚至男性会出现阴囊水肿。患者不是出现水肿就不能喝水,要根据患者的具体情况决定。通常情况下,患者在使用一些口服的利尿药物时,建议口渴就饮,水量在800~1000毫升左右,不建议患者严格禁水,同时要根据患者的尿量、体重、水肿变化情况,适当调节饮水量。若患者对于利尿效果非常理想,对于饮水1000毫升的限度也可以适当放松。
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肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为,口服或注射药物,放腹水,外科手术,肝移植等方法。腹水如果首次出现,相对比较容易控制,通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白。若患者有发热,腹部压疼、反跳疼,可以给患者使用抗生素治疗,一般选择头孢三代。如果感染非常严重,腹腔里出现脓性分泌物时,也可以适当给患者放腹水。若到了终末期,出现顽固性腹水,可能还需要借助血管外科手术,可以做TIPS手术降低门脉压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可考虑做肝移植,解决顽固性腹水的问题。
肝硬化腹水为何易复发
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因:肝硬化以后出现门脉压力增高;患者出现一些激素水平代谢障碍,患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症,从而引起胶体渗透压水平下降;患者的肾素-血管紧张素系统的激活,这些原因可能都会导致患者出现腹水,所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下,这些病因没有得到根治,所以患者出现腹水之后,即使通过内科的一些积极的治疗,比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后,在病因没有去除的情况下,可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水,也就是对利尿剂治疗,对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差,这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现,它也是一个信号,同时也需要临床医生非常重视,需要积极处理。
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肝硬化腹水的症状是什么
肝硬化腹水的症状包括轻微腹胀、呼吸急促、消瘦乏力、皮肤异常、腹部疼痛、肝区疼痛、持续性黄疸,建议患者前往医院进行专业治疗。
肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化腹水又被称之为是肝腹水,主要是由于肝细胞变性坏死,然后再生所导致的纤维组织增生,并且在引发了静脉高压的同时,肝功能受到损害便形成了腹水。肝硬化腹水其实是肝硬化这个疾病在发作过程中比较常见的一个并发症。
肝硬化腹水怎么办
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。
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肝硬化腹水的治疗
肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗,包括卧床休息限制水钠的摄入,钠的摄入量每日为250到500毫克,如果尿钠在10-50mol/l每24小时,说明水钠潴留不是严重者,钠的摄入量每日可以为500到1000毫克,相当于低盐饮食。一旦出现明显,利尿和腹水即要消退,钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗,为利尿治疗,利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳,可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白,用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。
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肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损,肝脏合成白蛋白功能就减退,白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里面渗透到浆液腔里,不光是会引起腹部的腹水,有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高,也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后,导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿,就没办法进入肝脏,或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高,血管壁的通透性增高,这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化,导致肝窦内的压力增高,淋巴液的生成相应也会增多,当然淋巴液的回流也会减少,在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限,导致对激素的灭活作用减弱,特别是对醛固酮类的激素,这种灭活作用,体内醛固酮类的激素增多,就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝脏功能的减低,肝内压力的增高,导致蛋白低,导致回流受限,综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现,所以对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿,同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况,综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。
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肝硬化腹水的症状
在肝硬化发展的晚期,患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆,患者会出现腹胀,消化不良,有的时候会出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状,腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流受限,导致肠道功能受限。引起一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情,及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。
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肝硬化腹水并发症有哪些
肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况,是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱,以及门脉压力增高,肠道回流血流减少,肠腔组织水肿,肠道屏障功能减弱,会导致肠腔的细菌移位,从而出现继发性的腹腔感染,会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留,会导致腹腔腹水增多,血浆血管内的有效循环血量减少,肾脏的灌注也会减少,出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔,血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质,甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现,都需要给予足够的关注,特别是患者要引起足够的重视。
肝硬化腹水传染吗
肝硬化腹水通常情况下是不会传染给其他人的,但是当引起肝硬化腹水的病因是病毒性肝炎的时候,这个疾病也存在一定的传染性。在平时不用刻意的远离肝硬化腹水的患者,但是患者一定要到医院当中做详细的检查来确定自己的疾病会不会传染。
肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水是比较严重的,需要积极进行治疗。
肝硬化腹水怎么治
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。腹水是肝硬化失代偿期最常见而且是很严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的一个重要标志,那么肝硬化腹水怎么治?
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肝硬化腹水的形成原因
肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法,机制比较复杂,多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,在腹腔里渗出以后就会形成腹水,在这个过程中,身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂,很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂,就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态,它的功能已经非常差,要解除它的诱因,同时进行积极有效的治疗,最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。