甲状腺结节可以没有任何的临床表现。部分患者有可能是在体格检查过程当中，或者是做体检过程当中，发现有甲状腺结节。如果患者甲状腺结节的数量较多并且结节较大，生长的速度较快时，可能会导致患者出现食管，气管的压迫症状，也可能会导致患者出现霍纳综合症。如果患者的甲状腺结节，具有内分泌的功能，可以分泌甲状腺激素时，可能会导致患者出现甲状腺功能亢进的临床表现，有可能会导致患者出现心慌，气短，心率加快，基础新陈代谢增多，可能会导致患者出现食欲增加，饮食量增加，体重下降等临床表现。

甲状腺结节到底多大需要手术，其实是没有准确的界定的。一般来说我们认为，甲状腺结节如果压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外，如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术；巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的，或者是患者激发了甲亢，有了心慌、气短、爱出汗等等甲亢的症状的时候可以手术；如果是怀疑癌变的病人，可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查，如果明确有恶变的，这样的时候，也可以进行手术治疗。

甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变。发病原因主要包括胶样结节、甲状腺囊肿、淋巴细胞性甲状腺炎、良性甲状腺瘤、恶性甲状腺癌、自主性高功能结节、转移性甲状腺肿瘤、肉芽肿性甲状腺炎、甲状腺感染、恶性病变，包括髓样癌、未分化癌、转移癌、淋巴瘤等。甲状腺结节的常见原因有胶样结节、甲状腺囊肿、淋巴细胞性甲状腺炎，包括亚急性或慢性甲状腺炎；还有良性甲状腺瘤，包括嗜酸性细胞瘤或滤泡细胞瘤；恶性甲状腺癌，包括乳头状癌或滤泡性癌；自主性高功能结节，包括毒性结节。病因与TSh受体基因单碱基插入突变，碱基缺失突变或碱基错义突变有关，还有转移性甲状腺肿瘤。少见的病因，偶尔可见于甲状腺结节由于以下原因，比如肉芽肿性甲状腺炎，还有甲状腺感染、恶性病变，包括髓样癌、未分化癌、转移癌、淋巴瘤。甲状腺结节首先需要进行检查，一般常用的是核素检查、甲状腺的彩超检查，如果甲状腺结节有特殊情况，还可以选择穿刺活检，以确定性质。

甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象，在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声，后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。如果是砂粒样的细小的钙化，预示着可能不良的组织，钙化有形态大小之分，含义也有区别，我们根据大小直径来区分。第一，微小钙化，就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高，粗大的钙化直径在两毫米以上，良性的钙化的概率就比较大。第二，粗大的钙化，影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断，甲状腺是否是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节，但是良性结节我们临床也可以见到钙化，所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化，我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。

甲状腺结节应选择内分泌科就诊，通过医生对病情的评估，采取针对性的治疗；结节性甲状腺肿超过4厘米以上，或判断是恶性肿瘤时，应到外科就诊。良性的甲状腺结节较小，一般不需要处理；甲状腺结节较大的患若不愿进行手术可以采取中药治疗。