月经不调排卵期是很难准的。如果平时月经规律，月经周期28-30天，排卵日是指下次月经来潮的前两周，也就是排卵后第14天就是月经来潮日。这段时间的成熟卵子会从卵巢经由输卵管，再到子宫内。这个期间大约是24-48小时。这时子宫内膜会持续地增厚，以便让受精卵着床。若在这时正好有精子进入，就会形成受精卵，怀孕也就是这样开始的。但如果没有受精，卵子在子宫内经过1-2天就会萎缩，然后大约再两周，增厚子宫内膜就会自然剥落，又开始了下一次的月经，如此一再地循环。如果月经不调的话，不知道下一次来月经是什么时间，所以无法确定排卵期是什么时间，所以排卵期就不准了。月经不调可以通过测量基础体温、排卵试纸和观察宫颈粘液与阴道B超监测卵泡等方法确定排卵期。阴道B超监测排卵方法是最准确的。

女性哺乳期间由于泌乳素的分泌，会导致月经明显不规律，推后、提前都是有可能的，属于正常现象。这种情况是正常的。因为哺乳期雌激素被抑制，在哺乳期，由于泌乳的影响，体内的泌乳素升高，新妈妈体内的雌激素分泌受到一定的抑制，同时卵巢对垂体促性腺激素的刺激不敏感。如果产后未哺乳，月经不正常，需要做一下盆腔彩超检查和妇科内分泌检查，了解有无器质性疾病及内分泌异常，如果有异常的话需要根据相应病因进行治疗。如果处于哺乳期，月经不规律，不需要进行治疗，虽然不来月经，但是仍可能排卵，不来月经也需要采取避孕措施。此外，不来月经或月经不规律，首先需要排除怀孕的可能性。可以用早早孕试纸或者验孕棒测试一下，排除怀孕的情况，一般是不需要人为干预的。哺乳期间要多喝水，饮食清淡营养，也要多喝汤，勤喂奶以促进子宫收缩恢复。要放松心态，保持心情舒畅。

月经不调分为生理性和病理性，生理性有经期受寒，熬夜等，病理性有子宫肌瘤引起阴道出血异常，子宫腺肌症导致月经量增多或痛经等。1、情绪异常引起月经失调。情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经。妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。3、节食引起月经不调。少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。4、嗜烟酒引起月经失调。香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女。5、凝血方面疾病、全身凝血功能障碍或内科免疫疾病，可造成月经不调。子宫内膜的病变，如子宫内膜增生可导致子宫出血。子宫内膜息肉可导致月经不调。患者上环后引起阴道异常出血。

在产后由于女性的一些生殖功能都会发生一些变化，尤其在哺乳期的时候由于要哺乳，所以女性泌乳素水平比较高，这时候可能会抑制排卵而表现为月经停闭。但是这时候也要注意，往往是先排卵后来月经，所以，如果在哺乳期的时候一定要注意避孕。曾经有病人以为自己在哺乳，肯定不会怀孕，所以也没有采用避孕措施，然后后来发现怀孕的时候都已经好几个月了。所以，在哺乳期的时候出现月经的停闭，这时候也要注意排除怀孕；其次，由于这些激素水平的变化，有可能会造成一些不规则的阴道出血。如果出现不规则阴道出血，也应该及早到医院就诊。曾经有一个病人也是在产后七个月的时候来医院就诊，她阴道出血三个多月，量时多时少，伴有阴道的一种恶臭味，结果一查，她是一个宫颈癌晚期的病人。所以，在哺乳期的时候出现一些月经失调，还是应该到医院来看一下，到底是生理性的现象，还是病理的问题，需及早就诊，及早治疗。

月经不来的原因有很多，比如妊娠、卵巢排卵功能不成熟、月经不规律、卵巢功能降低或者有多囊、高泌乳素血症、身体肥胖、甲功异常、精神压力大等。如果月经不来潮，必须要除外妊娠的可能。如果不是怀孕，主要是因为女性的生殖轴功能异常所导致的，青春期的少女，刚开始初潮以后，月经有一段时间的不规律，与整个垂体生殖轴的功能没有发育成熟，卵巢排卵功能没有完全恢复有关系。对于围绝经期的女性，由于卵巢功能的下降，导致排卵功能的异常，所以会导致月经不来。对于生育期女性出现了月经不来潮，可能是因为多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、过度的肥胖或者甲状腺功能异常等影响到卵巢的排卵功能，导致不排卵，出现的月经不来潮。还有一部分是因为精神压力过大或者受到了强烈的精神刺激、过度的节食减肥等，影响到下丘脑的功能，导致不排卵，出现月经不调不来月经。