肾盂分离和肾积水的区别
发布时间：2019-03-1458584次浏览
很多人肾脏都是有些毛病，患有肾积水，给个人生活造成了不利影响。肾积水也常常被人误认为与肾盂分离一样，事实上区别还是比较大的，从影响程度上来看，肾积水的危害要比肾虚分离高一些。那么肾盂分离和肾积水的区别是什么呢？
一、肾盂分离和肾积水的区别
1.什么是肾积水
肾积水其实是一种尿液聚集在肾脏内无法排泄出来导致肾盂扩张的现象，早期情况不是那么严重，但是积极治疗还是能够很快恢复。如果对此不提高重视，那么很快就会发展成肾盂内压力上升的情形，肾脏功能就会受到影响。肾积水可以说是肾盂分离结果的增强版，特别是胎儿，原因比较复杂，一般是发育过程中出现了肾功能失常，或者是先天输尿管比较狭窄。
2.肾盂分离是什么意思
肾盂分离对于孕妇来说，是一种比较常见的现象，如果是生理性造成的，基本上没有治疗的需要。如果是病理性，羊水过多，先天性尿路不畅等等引起的，靠自己无法痊愈，则需要依靠医学手段的帮助。肾盂分离和肾积水的区别就在于发病机制身上，肾盂分离只是肾脏损伤引起的，后者则是肾结石或者肾炎引起的，也可以这么理解，肾虚分离往往是生理造成的，肾积水往往是病理造成的积水现象，肾盂分离如果放任不管的话，到最后也是会发展肾积水。
二、肾盂分离是肾积水吗
肾盂其实是一个器官，是连接肾脏和输尿管的一个地方，如果肾盂分离，说明肾脏分泌的尿液是无法正常排泄出来，进入膀胱。一般来说肾虚分离不能大于十毫米，否则有可能形成了肾积水。
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肾积水怎么检查
肾积水的检查方法，一般首先要做泌尿系统彩超，初步判断积水的程度和明确能否找到积水的原因。但是往往泌尿系彩超给的信息量是非常少的，不足以明确引起肾积水的原因。这个时候往往在做完泌尿系统彩超之后要做输尿管CT的平扫；如果是结石梗阻引起的肾积水一般能够明确诊断。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水，在做输尿管CT平扫的基础上，要再做一个输尿管的CT增强，判断具体是肿瘤，还是狭窄引起的积水，以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。通过CT平扫加增强，基本上可以明确引起肾积水的原因。另外还可以通过肾盂分泌造影来判断肾功能的情况。通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度，为手术或治疗制定方案保驾护航。
肾积水手术后可能会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。比如买一双新鞋，如果穿一天或一周的情况下，把鞋脱了，鞋还是那么大；但是穿一两年之后，这个鞋肯定就变大了，变大之后把脚拿走，把鞋放置很长时间，10年甚至20年，鞋自己也不会变小。积水也是这样的，如果短时间内，解除梗阻之后，积水可以恢复正常；但是长时间的梗阻已经造成肾萎缩，肾皮质变薄，解除梗阻之后，肾积水也是不能恢复的。但是手术的目的就是让积水不进一步加重，所以积水在解除梗阻以后能否恢复正常，取决于手术之前梗阻的程度、积水的程度。从这个层面来讲，一旦发现肾积水都要进行积极地干预和治疗，对于这种轻度的肾积水治疗之后会恢复正常；但是中重度的肾积水很难恢复正常。解除梗阻之后，可以让积水稳定，肾功能维持现状，使两者都不进一步的发展，能够尽可能的改善患者的生活质量。
肾积液和肾积水区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念，影像学检查如超声、CT或者核磁可能提示某个部位存在液性的成分，常描述为积液，肾脏的肾盂肾盏扩张积液。常在临床上用的术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄导致的，一般是该部位的输尿管蠕动差、纤维瘢痕狭窄，或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏的积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能很快的顺畅的排到输尿管到膀胱，那么也会造成肾脏的积水，也是最常见的原因之一。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏的积水，一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。如果是轻度的肾积水，已经除外了肿瘤或者结石等病变，不用做特殊的处理，定期观察，注意饮食即可，一旦肾积水加重或血尿等情况，需要及时进一步详细的检查，就可能需要手术的方式来进行处理了。
肾积水能导致尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症，最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏，有两个肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，会产生尿毒症。但是一般情况下，双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况，包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病，会发生双侧的尿路梗阻，但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状，或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病，所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的，只有双侧的尿路积水会发生尿毒症，而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下，或者不恰当的治疗，没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况，比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水，或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅，尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些，往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状，以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显，一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外，下尿路梗阻，比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊，做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水，尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大，主要与引起积水的原因相关。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水，患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者，疼痛一般较轻，少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水，尤其是小结石堵在输尿管后，可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水，可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水，大部分没有明显的肾积水症状，只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水，可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念，临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱，也会造成肾脏的积水。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。轻度肾积水，排除肿瘤或结石等病变，不需特殊处理，定期观察，注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿，需要及时进一步详细检查，可能需要手术方式进行处理。
肾积水是什么原因引起的
肾积水是由泌尿系统的梗阻，下尿路的梗阻引起的。比如输尿管的梗阻，而输尿管的梗阻多见于输尿管的结石，输尿管内的息肉，输尿管狭窄，或是输尿管内有肿瘤等原因堵塞输尿管而引起的。比如老年男性常见的前列腺增生，引起了慢性尿潴留，也会导致尿液排出不畅而引起肾积水，下尿路梗阻引起的肾积水往往是双侧，同时会出现积水。出现肾积水之后，需要通过彩超、CT、造影等检查，来明确引起积水的具体原因，再进行针对性的处理，如果是由于下尿路梗阻导致的，比如前列腺增生、前列腺癌等导致的，需要积极手术治疗，来改善排尿功能，这样可以缓解肾积水，如果是输尿管的梗阻引起的，所以需要看具体的情况再来进行针对性的治疗。肾积水的出现主要是由于肾脏产生的尿液，不能够通过输尿管顺利的进入膀胱，排出体外，尿液集聚在肾盂内而形成的。
肾积水的原因有哪些
肾积水的原因主要有4种，分别是输尿管结石、输尿管肿瘤、前列腺增生肥大以及肾结石。这些都有可能会引起肾积水，并且这些疾病对身体危害都较大，所以必须要及时治疗。肾积水患者的饮食要注意少吃含盐多的食物，少吃蛋白质，平时尽量不吃辛辣食物。
