刘志华:乙型肝炎的母亲可以生一个健康的婴儿

2017年3月3日上午，为迎接即将到来的三八妇女节，南方医科大学南方医院在门诊广场前举办了以关爱女性健康-志愿服务树新风、仁医大爱送健康为主题的大型义诊活动，皮肤科、整形外科、乳腺科、妇产科等12科专家教授在现场提供健康咨询和义诊服务。在义诊活动中，针对女性乙型肝炎病毒携带者能否正常生育的问题，编辑采访了南方医科大学南方医院感染内科刘志华副主任医生。

南方医科大学南方医院感染内科刘志华副主任医生

乙型肝炎患者生育健康婴儿母子阻断技术成功率高

乙型肝炎是常见的感染性疾病，母子感染是乙型肝炎的主要感染方式之一。一些女性乙型肝炎病毒携带者的心中隐藏着做母亲的梦想，但担心孩子会感染乙型肝炎，所以只能把梦想藏在心底。刘志华副主任医生告诉编辑，乙型肝炎的母亲生下健康的孩子并不困难，即使乙型肝炎病毒携带者意外怀孕也不需要丢下孩子。

乙型肝炎可以从母亲传染给孩子，但通过科学规范的管理，乙型肝炎的母亲可以生下健康的孩子。乙型肝炎的母亲出生后，新生儿一般在出生12小时内注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，这种预防措施约有90%的成功率。剩下的10%乙型肝炎的母亲多属于高病毒负荷患者，传染性强。但而，如果你在妊娠晚期接受抗病毒药物治疗，降低病毒含量，加上孩子出生后的联合免疫治疗，你也可以生一个健康的婴儿。

刘志华副主任医生强调，乙型肝炎母亲的新生儿，出生后必须立即合免疫接种，即乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的联合免疫，越早接种效果越好，一般在出生后12小时内接种，第二针和第三针乙型肝炎疫苗分别在婴儿2月龄和6月龄时接种。

乙型肝炎母子零传播工程是中国肝炎防治基金会主办的公益性项目，目前在全国106家医院开展。该项目的目的是在联合免疫接种的基础上，结合对高病毒负荷乙型肝炎孕妇进行抗病毒药物干预等措施，进一步降低母子传播的风险，完全阻止，最终实现乙型肝炎母子零传播。

南方医科大学南方医院是该项目的示范基地，刘志华副主任医生表示，目前通过小贝壳app，乙型肝炎孕妇可以实时与医生交流和咨询，医生也可以系统掌握乙型肝炎孕妇的病情和药物状况，对推进乙型肝炎母子零传播工程起着非常重要的作用。

乙肝妈妈需早检查早治疗孕期需慎防损伤

除了在宝宝出生后及时给宝宝进行免疫接种，刘志华副主任医师表示，乙肝妈妈在孕期还应特别注意检查和随访，“乙肝妈妈需随时检查确定肝功能是否正常，这对乙肝患者来说非常重要。“大三阳”的乙肝孕妇，多为高病毒载量，传染性较强，孕晚期需要接受抗病毒处理，对部分小三阳但病毒高载量的孕妇来说也是如此。”

孕妇原本就是需要细心照顾的群体，不能让她们跌倒受伤，刘志华副主任医师强调，这对乙肝妈妈来说更为重要，“乙肝妈妈如果出现跌倒受伤、先兆流产或是先兆早产的情况，都容易导致胎盘出现损伤，或会加大胎儿宫内感染的几率，因此需要比普通孕妇更加注意。

最后，刘志华副主任医生提醒，无论是否知道患有乙型肝炎，孕妇都应在妊娠初期进行乙型肝炎的筛查，如果乙型肝炎病毒携带者在不知道自己的病情的情况下怀孕，适当的检查可以尽快发现疾病，根据情况进行相应的处理，尽量保证婴儿的健康出生。