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颈动脉狭窄哪种手术好?

外科编辑
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关键词: #手术 #动脉

颈动脉狭窄的最佳手术方式包括颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术和颈动脉旁路手术,具体选择需根据患者病情和医生建议决定。

颈动脉狭窄是由于血管壁斑块积聚导致血流减少,可能与遗传、高血压高血脂、吸烟等危险因素相关。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

1、颈动脉内膜切除术CEA:这是最传统的手术方式,通过切开颈动脉,直接清除血管内的斑块。适用于斑块较大、症状明显的患者。CEA的优势是效果直接,术后复发率较低,但需要全身麻醉,存在一定的风险。

2、颈动脉支架植入术CAS:通过微创方式将支架植入狭窄部位,扩张血管。适合因身体状况不适合开放手术的患者。CAS的创伤较小,恢复快,但支架可能发生移位或再狭窄,需长期随访。

3、颈动脉旁路手术:适用于血管严重狭窄或闭塞的患者,通过连接健康的血管,绕过狭窄段恢复血流。手术复杂,需评估患者的整体健康状况。

药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如他汀类药物和降压药物,以控制危险因素,延缓病情进展。

生活方式调整同样重要。建议戒烟限酒,控制体重,增加运动量,如每天30分钟快走或游泳。饮食上应减少高脂肪、高糖食物,多摄入富含纤维的水果、蔬菜和全谷物。

颈动脉狭窄的治疗需要个体化方案,患者应积极配合定期复查,监测病情变化。早期识别和管理危险因素,有助于预防病情恶化和相关并发症的发生。

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