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什么叫搭桥什么叫支架

心血管内科编辑
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搭桥和支架是心脏血管疾病治疗的两种常用手术方式,主要用于改善心肌供血不足的问题。搭桥手术是通过移植血管绕过阻塞部位,建立新的血液通道;支架手术则是通过植入金属或药物涂层支架,撑开狭窄的血管区域,恢复血流。具体选择需根据患者病情、血管堵塞程度和医生建议决定。

1、搭桥手术的原理与应用

搭桥手术,也称冠状动脉旁路移植术,适合因冠状动脉严重狭窄或多处堵塞导致心肌缺血的患者。手术过程中,医生通常从患者腿部或胸部取一段健康血管,将一端连接到主动脉,另一端连接到冠状动脉的阻塞部位下游,形成新的血液通道。这种方式可以显著改善心肌的血液供应,尤其适合多支血管病变或左主干病变的患者。常见的手术方式包括体外循环搭桥和非体外循环搭桥,具体选择取决于患者的心肺功能和其他健康状况。

2、支架手术的原理与应用

支架手术,即经皮冠状动脉介入治疗,适用于单支血管或少数血管狭窄的患者。手术通过导管将支架送至血管狭窄部位,通过球囊扩张使支架撑开血管,恢复血流。支架分为金属裸支架和药物涂层支架,后者可减少术后血管再狭窄的风险。支架手术创伤较小,恢复较快,但术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以预防支架内血栓形成。

3、两种手术的优劣势对比

搭桥手术的优点是效果持久,尤其适合复杂病变,但手术创伤大,恢复时间长,住院时间通常为7-10天。支架手术创伤小,恢复快,住院时间短,一般为1-3天,但术后可能出现支架内再狭窄或血栓问题,需长期服药并定期复查。患者在选择手术方式时,需综合考虑年龄、病情严重程度、既往病史和

4、术后康复与注意事项

无论选择搭桥还是支架手术,术后康复都至关重要。术后早期需避免剧烈活动,逐渐恢复日常运动,如步行或低强度有氧运动。饮食上应减少高脂肪、高糖食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂水平,定期复查心脏功能,及时调整治疗方案。

搭桥和支架手术是治疗心脏血管疾病的有效手段,各有其适应症和优缺点。患者在就诊时应与医生充分沟通,选择最适合自身病情的手术方式,术后严格遵医嘱进行康复和自我管理,以降低疾病复发风险,提高生活质量。

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