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血行播散型肺结核要做什么检查

心胸外科编辑
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关键词: #肺结核 #结核

血行播散型肺结核的确诊需要通过影像学、实验室和病理学检查,主要手段包括胸部CT、痰液培养和结核菌素试验。影像学检查可以观察肺部病变特征,实验室检查能发现结核菌,病理学检查则提供组织学依据。

1、影像学检查

胸部CT是血行播散型肺结核诊断的首选方法,能够清晰显示肺部多发小结节和播散病灶。CT图像中,病灶常呈现为大小不一、分布均匀的粟粒状阴影,有助于与其他肺部疾病区分。X线检查虽然常用,但对早期病变的敏感性较低,可作为辅助手段。

2、实验室检查

痰液培养是确诊肺结核的重要手段,通过培养结核分枝杆菌来确定感染。痰液涂片检查快速简便,但敏感性较低。结核菌素试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA可帮助判断是否感染结核菌,但无法区分活动性结核和潜伏感染。

3、病理学检查

肺组织活检是血行播散型肺结核确诊的金标准,通过组织学观察发现结核性肉芽肿和干酪样坏死。支气管镜检查可获取肺深部组织样本,结合病理学分析,提高诊断准确性。

血行播散型肺结核的检查需要综合影像学、实验室和病理学手段,胸部CT、痰液培养和病理学检查是核心方法。医生会根据患者的具体情况选择适合的检查手段,以确保诊断的准确性和及时性。如果出现不明原因的发热、咳嗽、乏力等症状,应及时就医,接受专业检查。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

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