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糖尿病肾病的分期

内分泌科编辑
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关键词: #糖尿病 #糖尿病肾病

糖尿病肾病分为五期,从早期肾功能正常到末期肾功能衰竭,不同阶段对应不同的治疗和生活方式调整。积极控制血糖、血压,调整饮食,定期监测肾功能是延缓病情发展的关键。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,其分期基于肾功能的损害程度。第一期为高滤过期,肾小球滤过率升高,但无肾损害表现,此时应严格控制血糖,避免高血糖对肾脏的进一步损害。第二期为静息期,肾小球超微结构发生改变,但无临床蛋白尿,需注意血压控制,常用药物如ACEI或ARB类可用于降低肾小球内压。

第三期为早期糖尿病肾病期,表现为微量白蛋白尿,此时除了严格管理血糖和血压外,还需限制蛋白质摄入,建议每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重。第四期为临床期,出现大量蛋白尿和肾功能明显下降,治疗上需结合透析前准备,调整饮食中的钠、钾摄入量,避免高盐高钾食物。

第五期为终末期肾病期,肾功能丧失,需接受透析或肾移植,此时患者需要严格遵医嘱,进行规律透析或等待肾源,同时注意预防并发症,如心血管疾病、贫血等。饮食上需低蛋白、低磷、低钾,推荐食物如白肉、低磷蔬菜等。

定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮,进行尿液检查以评估蛋白尿情况,是管理糖尿病肾病的重要环节。通过科学的治疗和生活方式调整,可以有效延缓糖尿病肾病的发展,改善患者生活质量。患者应与医疗团队密切合作,制定个性化的治疗方案,注重整体健康管理,预防疾病进展和并发症的发生。

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