前列腺肥大是常见的前列腺疾病,一般成年男性30-40岁时,男性前列腺开始有一定程度的增生。在前列腺肥大的开始阶段,患者可以提高与年龄不一致的性欲,或者一贯性欲正常,但突然变强是因为前列腺组织增生,前列腺功能紊乱。那么前列腺肥大的病因是什么,症状有哪些,该怎样治疗呢?
前列腺肥大的病因
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶的作用,减少双氢睾酮的发生,减少前列腺细胞数,减少前列腺体积。也有人认为前列腺增生的发展变化有雌性、雄性激素的协同作用,雌性、雄性激素的平衡变化是前列腺增生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再觉醒:前列腺增生的最初病理变化是增生结节的形成只发生在占前列腺体的5%~10%的地区,即接近前列腺括约肌的移动区和这个括约肌内侧的尿道周围的地区,前列腺增生结节的最初变化是腺组织的增生,即以原来的腺管形成新的分支,生长在附近的间质内,经过复杂的再分支形成新的结构(即结构),McNeal根据胚胎发育的基本特征,形成了新的结构
3、多肽生长因子多肽生长因子是调节细胞分化、生长的多肽物质,研究表明多肽生长因子可以直接调节前列腺细胞的生长,性激素只发挥间接作用。目前发现前列腺增生过程中发挥重要作用的多肽类生长因子,主要包括表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-I等,其中碱性纤维生长因子(bFGF)
4。生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,但现有的研究表明营养元素会影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄取的增加、脂肪、牛奶和牛奶制品、红肉、谷物、鸟类、淀粉摄取的增加可以潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险,蔬菜、水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素d具有潜在减少前列腺增生风险的作用。
前列腺肥大的七大症状
前列腺肥大的症状1、急性尿积存:感冒、饮酒、疲劳等诱因引起腺体和膀胱颈充血水肿时,可发生急性尿积存、患者膀胱极度膨胀、疼痛、尿频、辗转、睡眠困难。
前列腺肥大症状2、进行性排尿困难:主要表现为排尿缓慢、排尿困难、排尿无力、排尿细小、排尿滴落、排尿不尽等。
前列腺肥大症状3、肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻,肾功能减退,食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。
前列腺肥大症状4、尿失禁。
前列腺肥大症状5、尿频、尿急:最常见的症状是尿频、逐渐恶化,特别是夜尿次数增加。
前列腺肥大症状6、血尿:出血量多为间歇性,偶尔大量出血,血块充满膀胱,应紧急处理。
前列腺肥大症状7、其他症状:长期排尿困难,依赖于增加腹压排尿,可引起痔疮、脱肛、疝气等。
前列腺肥大有什么治疗方法
一、警惕性等待
对症状轻微的BPH患者,首先要告诉他们可以选择的治疗方法、疗效,包括警惕性等待。选择警惕性等待时,每年进行基本检查,了解患者过去一年中症状的发展状况,是否出现并发症和绝对手术指征,适当调整治疗方案。
二、药物治疗
随着医药科学技术的发展,治疗前列腺增生的药物出现了很多,不仅副作用小,而且有一定的疗效。但而,药物治疗应坚持适当的治疗期,至少每年复查一次,以了解治疗是否成功、可能的副作用和治疗方案是否需要修改。
前列腺吃什么药?目前最常用于治疗前列腺增生的两种药物,即5α还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂,其长期应用的安全性和有效性已经通过多个大宗双盲对照试验的验证。但是,由于各自的治疗机理不同,对前列腺增生的影响和前列腺增生引起的膀胱出口堵塞、排尿功能的症状有不同的效果,临床上下表现出不同的疗效特征。
1、5α还原酵素抑制剂
5α还原酵素抑制剂,阻止睾酮转化为双氢睾酮,明显降低前列腺局部双氢睾酮水平,加快前列腺上皮细胞凋亡,抑制前列腺内血管形成,结果前列腺体积缩小,减少前列腺增生患者的期待
2、α1受体阻滞剂
前列腺大吃什么药?α1受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈、后尿道的α1受体,松弛上述部位,减少前列腺尿道压力,改善患者排尿功能和临床症状。
三、非手术介入性疗法(即非手术非药物治疗)
随机临床试验表明,球囊扩张、高温治疗效果不满意,不推荐这些治疗方法。
四、外科手术
外科手术仍是治疗中或重症患者最可靠的方法。其中,经尿道前列腺切除、经尿道前列腺切开和开放性前列腺切除,均为解除BPH症状、尿道梗阻的最有效方法。