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腹部主动脉梭形动脉瘤

外科编辑
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关键词: #动脉瘤 #腹部

腹部主动脉梭形动脉瘤是一种腹主动脉局部异常扩张的病变,多由动脉壁的退行性病变引起,如果瘤体增大到一定程度可能破裂,威胁生命,需尽早干预。

其病因包括以下几个方面:动脉粥样硬化是最常见原因,其它原因可能与遗传因素、外部生活方式以及自身的生理老化等相关。遗传上,如果家族有动脉瘤病史,患病风险会较高。环境因素如长期吸烟、高血压高血脂等会对动脉血管壁造成持续性损伤,增加发病率。身体老化或合并其他疾病,如马凡综合征、动脉炎、外伤等,也可导致动脉壁的弹性下降,结构薄弱,形成动脉瘤。典型症状通常不明显,但如果瘤体较大可表现为腹部搏动性肿块、腰背部钝痛,或因压迫邻近器官出现其他症状。若动脉瘤破裂,则出现剧烈腹痛、低血压甚至休克,须立即抢救。

其病因包括以下几个方面:动脉粥样硬化是最常见原因,其它原因可能与遗传因素、外部生活方式以及自身的生理老化等相关。遗传上,如果家族有动脉瘤病史,患病风险会较高。环境因素如长期吸烟、高血压、高血脂等会对动脉血管壁造成持续性损伤,增加发病率。身体老化或合并其他疾病,如马凡综合征、动脉炎、外伤等,也可导致动脉壁的弹性下降,结构薄弱,形成动脉瘤。典型症状通常不明显,但如果瘤体较大可表现为腹部搏动性肿块、腰背部钝痛,或因压迫邻近器官出现其他症状。若动脉瘤破裂,则出现剧烈腹痛、低血压甚至休克,须立即抢救。

治疗方面,对于直径小于5厘米且稳定的动脉瘤,优先采取动态观察和生活方式干预。患者需控制血压、血脂戒烟,饮食清淡,多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类或坚果;适当运动但避免重体力活动。直径≥5厘米或快速增长的动脉瘤,建议考虑手术治疗,目前主流方法包括开腹修复术、腔内修复术(EVAR)以及混合治疗。其中EVAR创伤较小、恢复较快。若有突发严重腹痛伴低血压,需立即就医,这可能是破裂的征兆,延误会危及生命。

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