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破伤风发病症状有哪些

神经内科编辑
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关键词: #伤风 #破伤风

破伤风的发病症状主要为肌肉强直和痉挛,最典型的表现是面部表情肌的抽搐导致“苦笑面容”,以及全身肌肉阵发性痉挛,如不及时就医,可能危及生命。破伤风是由破伤风梭菌分泌的毒素引起的急性神经系统疾病,早期发现和治疗对于预后至关重要。

1、局部肌肉僵硬或抽搐:

早期症状多从伤口附近的肌肉开始,表现为僵硬或不自主的抽搐。这是破伤风毒素通过神经组织扩散的初期表现。此时,应观察患者的伤口是否出现感染迹象,比如红肿、疼痛或分泌物异常。如果有类似症状,务必尽快寻求医疗帮助。

2、典型的“苦笑面容”:

随着毒素进一步扩散,患者可能会出现咀嚼肌的强直,表现为张口困难(即“牙关紧闭”)和面部肌肉僵硬,最终出现典型的“苦笑面容”。这常常伴随有头痛、头颈部肌肉僵硬等表现。此阶段已经提示病情加重,必须立即送医。

3、全身性痉挛发作:

若不及时治疗,病情会快速进展至全身肌肉强直或阵发性痉挛。这些痉挛可能由轻微刺激(如噪音、触碰等)诱发,患者会呈现“角弓反张”姿势,即因背部肌肉强直导致头后仰、身体弯曲。同时,可能会影响吞咽、呼吸等功能,甚至引发呼吸衰竭。

4、自主神经系统受累:

严重时,破伤风可能会影响自主神经系统,出现心律失常高血压低血压、出汗等症状,这表明病情危及生命,需在重症监护病房进行密切监测和治疗。

治疗及应急措施

一旦怀疑破伤风,应立即就医,以下是可能的治疗方案:

抗毒素治疗:注射人破伤风免疫球蛋白(TIG)以中和破伤风毒素。

抗生素应用:如青霉素或甲硝唑,用于清除破伤风梭菌感染。

伤口处理:清创排脓,彻底去除污染物,以防病菌进一步扩散。可能需要手术干预清理深层组织感染。

为后续病情控制,患者需要接种破伤风类毒素疫苗,加强免疫保护。对于病情严重者,可能需要辅助机械通气。

破伤风早期症状不易察觉,但进展迅速且危及生命。受伤后尤其是被生锈的物体或其他污染物划伤时,应迅速清理伤口,并及时接种破伤风疫苗。如果出现任何与破伤风相关的肌肉痉挛或神经系统异常,应立即就医以免延误治疗。

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