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肺栓塞是怎么导致的

呼吸内科编辑
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关键词: #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞是由血液循环中的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的,这通常与下肢深静脉血栓脱落有关,但也可能与多种因素如遗传、外伤、手术、长期卧床等因素密切相关。以下是关于肺栓塞可能导致的详细原因分析及建议。

1、遗传因素

某些遗传性疾病会增加体内血液凝固异常的风险。例如,抗凝血系统异常(如蛋白C和蛋白S缺乏,抗凝血酶缺乏)可能导致静脉血栓更容易形成。如果家族中有静脉血栓或肺栓塞史,个人可能遗传到相关风险基因。早期筛查和咨询专业医生可帮助评估遗传风险,并采取预防措施,如合理使用抗凝药物。

2、环境因素

长时间不活动会让血流速度减慢,增加血栓形成风险。典型的诱因包括长途飞行(经济舱综合症)、久坐的工作习惯及手术恢复期间的长期卧床。为了减轻风险,建议从事久坐工作的人定时起身活动;长途旅行时可以穿着医疗弹力袜,定期伸展下肢肌肉以促进血液流动。

3、生理因素

体内雌激素水平的变化(例如妊娠、口服避孕药或激素补充治疗)可能导致血液凝固性升高,这增加了形成血栓的概率。肥胖会压迫静脉、减缓血流,进一步升高血栓风险。改善生活方式,如控制体重并保持运动,有助于降低这些生理风险。

4、外伤

创伤、骨折或手术可能损伤血管壁,引发局部血液凝固增加,导致血栓形成。例如,骨盆骨折后容易引发深静脉血栓从而增加肺栓塞风险。术前评估是否有术后血栓风险,并术后使用低分子肝素或新型口服抗凝药预防血栓,是重要的处理方式。

5、病理(疾病)

某些疾病显著增加肺栓塞的发生率,包括肿瘤导致的深静脉血栓形成(肿瘤相关血栓)以及伴随慢性病如心衰、慢性阻塞性肺疾病的血流动力学改变。针对病理性因素引发的肺栓塞,需从根本疾病入手积极治疗,同时配合抗凝治疗来阻止血栓的进一步发展。

对肺栓塞的理解和预防至关重要。如果怀疑有肺栓塞风险或出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医,并尽早接受血液检查、肺部CT等专业诊断。

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