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拇指关节炎和腱鞘炎的区别是什么

骨科编辑
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关键词: #关节炎 #腱鞘炎

拇指关节炎和腱鞘炎的区别主要在于病变位置和症状表现。前者是关节的慢性退化或炎症,多与骨骼及关节相关;后者则是拇指腱鞘部位的炎症,常因肌腱反复使用引发疼痛和活动受限。针对这两种疾病,明确诊断、了解诱因并选择适当的治疗都至关重要。

1)拇指关节炎的原因与症状

拇指关节炎通常由于关节长期过度使用、磨损或退行性改变所致,尤其是中老年人群或有相关家族病史的人更易罹患。其主要表现为拇指根部关节疼痛、僵硬、肿胀,尤其在活动或用力时更为明显;病情严重时可能导致关节变形和运动障碍。

治疗方法:

1.药物:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、局部激素注射来缓解炎症和疼痛。

2.物理治疗:热敷、超声波治疗或手工按摩能改善关节灵活性和疼痛。

3.手术:如关节融合术或关节重建术,适合症状严重且保守治疗效果不佳者。

2)腱鞘炎的原因与症状

腱鞘炎主要因腱鞘过度摩擦或反复损伤引起,拇指腱鞘炎通常见于长期重复使用拇指活动的人群,如频繁打字、玩手机者。症状为拇指或腕部疼痛,常伴有局部压痛和肿胀,活动拇指时疼痛加剧,可听到摩擦或“弹响”声。

治疗方法:

1.药物:局部涂抹消炎镇痛药膏或注射皮质类固醇药物,快速降低炎症反应。

2.休息和支具:减少拇指或手腕活动,佩戴护腕或支具保护受压部位。

3.手术:需切开腱鞘减压,适用于长期疼痛难缓解或症状严重者。

3)如何区分两者?

拇指关节炎主要影响关节部位,疼痛集中在拇指根部关节,并伴随僵硬等慢性表现;而腱鞘炎是肌腱腱鞘的急性或亚急性炎症,疼痛可沿肌腱散发到腕部,并显著影响拇指的屈伸动作。通过X光检查,关节炎可见骨骼退化,而腱鞘炎多无明显骨骼异常。

明确诊断后,患者需要根据具体病因采取针对性的治疗,建议在症状加重时及时就医,避免疾病进一步发展。

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