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肺栓塞是肺动脉栓塞吗

心血管内科编辑
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关键词: #肺栓塞 #动脉

肺栓塞是肺动脉栓塞,二者是同一种疾病。肺栓塞是指血栓脂肪或其他栓塞物阻塞肺动脉及其分支,导致肺部缺血缺氧。此病若处理不及时,可能危及生命。常见原因包括深静脉血栓迁移、外伤后脂肪栓塞等,治疗包括抗凝、溶栓、介入手术等。

1、肺栓塞的主要原因

(1)深静脉血栓(DVT)

深静脉血栓是肺栓塞最常见的病因。血栓通常来自下肢或骨盆的静脉,血栓随血液流动至肺动脉,形成阻塞。长时间久坐(如长途旅行)、手术后活动减少等可能增加风险。

(2)脂肪或空气栓塞

骨折或创伤时,脂肪颗粒可能被释放到血液中,堵塞肺动脉。静脉滴注时误入空气也可能引发栓塞。

(3)其他因素

癌症恶性肿瘤会促进血栓形成)、遗传性凝血功能异常(如抗磷脂综合征)等问题,也可能增加患肺栓塞的风险。

2、肺栓塞的症状及危害

肺栓塞的典型症状包括突然的呼吸困难、胸痛(尤其在深呼吸时加剧)、咳嗽(可能带血痰)等。严重患者可能出现休克或晕厥。肺栓塞阻碍肺部吸收氧气,严重时会导致心脏骤停或猝死。

3、肺栓塞的治疗方法

(1)抗凝治疗

首选药物为低分子肝素或直接口服抗凝药物(如利伐沙班、阿哌沙班),目的是防止血栓进一步增大或复发。

(2)溶栓治疗

对于大面积肺栓塞或重症患者,可应用溶栓药物(如尿激酶、阿替普酶)溶解已有血栓,但出血风险较高,需密切监控。

(3)介入治疗与手术

严重情况下,可采用经导管取栓技术移除血栓;对一些危及生命的患者,也可考虑外科手术切除血栓。

4、如何预防肺栓塞?

(1)多活动身体

避免久坐与长时间卧床,定期起身活动。乘坐飞机或长途车时,可以活动双腿,穿医用弹力袜。

(2)保持健康生活方式

戒烟、控制体重、预防肥胖及高血压。心血管健康的良好管理有助于降低风险。

(3)及时检查与治疗

对高危人群(如术后、妊娠期、肿瘤患者等)需定期进行血凝检查,必要时采取预防性抗凝治疗。

肺栓塞与肺动脉栓塞确为同一疾病,高危人群需及时干预,出现可疑症状时应立刻就医。预防和早期治疗能够显著降低危险,保障生命安全。

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