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胸膜炎是什么症状和原因造成的

心胸外科编辑
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关键词: #胸膜炎 #症状

胸膜炎是一种以胸腔疼痛咳嗽和呼吸困难为主要症状的疾病,其主要由感染性疾病、自身免疫性疾病或胸部外伤等多种原因引发。及时了解具体病因并接受治疗至关重要。

1)胸膜炎的常见症状

胸膜炎患者通常会感受到胸部疼痛,这种疼痛多为针刺样或持续性疼痛,随呼吸或咳嗽而加重。其他症状可能包括干咳、发热、呼吸困难等。如果胸腔积液明显,还可能出现端坐呼吸困难、胸闷等表现。急性期或严重感染性胸膜炎可能伴有高热、寒战、全身乏力等全身症状。

2)胸膜炎的病因

①感染引起的胸膜炎:最常见的病因是细菌、病毒或真菌感染,尤其是肺炎球菌和结核分枝杆菌感染。结核性胸膜炎在一些高发地区尤其常见。

②自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫疾病可能引发胸膜炎。这类胸膜炎通常呈慢性,伴有全身其他部位的症状。

③胸部外伤或手术:胸部受到钝器或锐器损伤,或者胸腔手术后可能导致胸膜发炎,严重时还会伴有积液或感染。

④恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时,可能刺激胸膜产生炎症反应及积液。

⑤其他因素:如心脏衰竭、尿毒症、胰腺炎等各种全身性疾病,也可能导致胸膜炎或胸腔积液。

3)胸膜炎的治疗方法

①药物治疗:

如果是感染性胸膜炎,可使用针对性抗生素治疗,如对细菌感染的患者选择头孢类抗生素、红霉素;对于结核性胸膜炎则需要抗结核药物的联合治疗如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。

对于病毒性胸膜炎,通常采取对症支持治疗,如解热镇痛药(布洛芬)缓解发热和胸痛。

②胸腔引流或穿刺:对于积液较多或有明确感染的患者,可能需要通过胸腔穿刺引流减轻症状,同时取液进行培养确诊感染类型。

③基础疾病治疗:如果胸膜炎由全身性疾病(如自身免疫性疾病)诱发,则需要控制基础病,如使用糖皮质激素或免疫抑制剂(如泼尼松、甲氨蝶呤)。

4)日常护理与预防

患者在恢复过程中应多休息,饮食清淡富有营养,避免过度劳累。戒烟限酒,防止呼吸道感染,增强免疫力可以降低复发风险。接种疫苗如肺炎疫苗、流感疫苗有助于降低感染几率。

出现胸膜炎症状时应尽早就诊,通过影像学检查和体液分析明确诊断。早发现、早治疗是关键,以免耽误病情或引发严重并发症。

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