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颈椎结核是什么病

传染科编辑
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关键词: #颈椎 #结核

颈椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,主要累及颈椎骨骼和周围组织,严重者可能导致颈椎变形、神经受压甚至瘫痪。它通常属于骨关节结核的一种,发病率相对较低,但一旦发生,病情较复杂且需要及时治疗。

颈椎结核的病因通常可分为遗传、环境和生理因素。遗传上,少部分人因免疫基因缺陷更易感结核感染;环境因素包括长期接触结核病患者、居住在人口密集、通风不良的环境中等;而生理因素主要包括免疫力低下、慢性病(如糖尿病、HIV感染)、营养不良等都可能增加感染风险。其发病机制是结核杆菌从原发感染灶(通常是肺部)通过血液或淋巴传播至颈椎骨,引起慢性炎症反应,发展为结核性骨髓炎,进而破坏椎体结构,形成感染性病灶。

治疗颈椎结核以抗结核药物治疗为核心,常用方案为四联药物治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程通常需6-9个月甚至更长。颈椎不稳、脊髓受压等严重情况可能需要手术干预,包括病灶清除术、椎体植骨融合术或脊柱内固定术。结合营养支持治疗(如补充高蛋白、高维生素饮食)和适度的康复训练,有助于促进病情恢复。日常需定期影像学检查追踪病灶变化,避免严重并发症。

为预防颈椎结核,应避免与结核患者密切接触,增强自身免疫力,保持良好的生活习惯。如果长期出现颈椎疼痛、活动受限或合并低热、盗汗及体重减轻等症状,应尽早前往医院检查并接受规范治疗,以免延误病情。

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