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肺结节和磨玻璃结节有什么区别

呼吸内科编辑
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关键词: #肺结节

肺结节和磨玻璃结节的区别主要在于其形态、影像表现和潜在病因,肺结节是一个总称,包含各种密度和形态的病变,而磨玻璃结节则是其中的一种特殊表现,呈现为CT影像上的半透明病灶。

肺结节是指肺部直径小于3厘米的局部类圆形或不规则密度增高影,在影像学上分为实性结节、部分实性结节和非实性结节(磨玻璃结节)。磨玻璃结节因其密度低于正常实性组织,CT影像中表现为部分透明、边缘模糊的区域。这种结节较常见于慢性感染、炎症或早期肺癌等。与较为致密的实性结节相比,磨玻璃结节的恶性可能性相对较大,尤其是没有完全消除的持续性磨玻璃结节,需要进一步跟踪或活检明确诊断。

发现磨玻璃结节或肺结节后的处理重点是区别良性与恶性。可根据大小、密度和是否发生变化进行评估,小于5毫米的结节多为良性,定期复查即可;对于大于8毫米的结节,则需要更多检查,如低剂量螺旋CT监测;持续增大的磨玻璃结节尤其要通过穿刺活检或手术切除来明确性质。医师还会综合患者的吸烟史、既往结核病史等判断风险。如果确诊为恶性,有三种主要手术治疗方式:胸腔镜下肺叶切除、楔形切除或亚段切除。早期微创手术有更高的治愈率。药物治疗包括新型靶向药物如厄洛替尼和奥希替尼,可以用于无法手术的晚期病例。

建议定期体检排查肺部变化,戒烟并避免长期接触空气污染物,如发现磨玻璃结节,应在专科医生指导下进行动态随访或治疗,切勿延误疗程。注意日常营养均衡,适量补充硒元素,对肺健康有一定保护作用。

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