妊娠期高血压疾病高危因素包括年龄≥40岁、孕前存在高血压、多胎妊娠、慢性肾病和糖尿病。这些因素可能导致孕期高血压,增加母婴风险,建议孕妇定期监测血压并接受专业评估。
1.年龄≥40岁
随着产妇年龄增长,全身各器官会出现老化、退行性病变等情况,机体对血压调节功能减弱,容易出现妊娠期高血压。对于此类患者,可以在医生指导下使用拉贝洛尔等药物进行降压治疗。
2.孕前存在高血压
若孕妇在怀孕之前就患有高血压,此时子宫胎盘缺血缺氧,会导致血管痉挛收缩,从而引起妊娠期高血压的发生。针对这种情况,建议患者遵医嘱服用硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉,降低心脏负荷,缓解不适症状。
3.多胎妊娠
多胎妊娠时,胎盘面积增大,血液供应增加,导致胎盘功能不全,易发生子痫前期。临床常通过硫酸镁注射液来抑制宫缩和保胎。但需注意监测用药后的心率、呼吸频率等指标,以防止副作用。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,可能导致水钠潴留和血压升高。如果确诊为慢性肾病引起的妊娠期高血压,可在医师指导下用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂改善水肿和高血压的情况。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳会引起小血管病变,影响胎盘血液循环,进而诱发妊娠期高血压。对于糖尿病合并妊娠期高血压者,需要调整饮食结构并配合胰岛素疗法控制血糖水平。
除此之外,妊娠期高血压还可能与营养不良有关,因此应定期进行产前检查,包括血压监测、尿蛋白检测以及电解质评估。必要时,可采取低盐饮食或限制蛋白质摄入量来减轻症状。