宫颈癌被称为女性的粉色杀手,每年世界上约有50万名女性被诊断为宫颈癌,其中一半发生在亚洲国家,我国每年约有13万名宫颈癌新发病例,约有3万名宫颈癌患者死于该病。宫颈癌从癌前病变发展到宫颈癌需要几年时间,及时筛查,发现癌前病变,完全治愈,保持子宫,保持生育功能。
一年大约有上千名患者被诊断为宫颈癌前病变,大约有200多名患者被诊断为宫颈癌,其中一半患者在诊断时处于早期,可以进行手术,另外大约一半在诊断时已经是中晚期,失去手术机会,只能进行放化疗法。大约1/4到1/3的宫颈癌前病变变为宫颈癌,宫颈癌的发病从30岁开始逐年上升,其高发年龄段有2个,1个是45岁到49岁,2个是59岁到60岁,癌前病变比宫颈癌早5~10年,30~35岁是癌前病变集中的年龄段。因此,30岁以上的女性需要每年检查一次宫颈细胞。
重视筛查宫颈癌
从感染HPV病毒到宫颈癌发展有渐进的自然病程,一般长达5年到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,就完全有可能及时发现疾病的征兆,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经过治疗,其5年存活率可达85%至90%。
育龄女性每年都不能忽视妇科检查。巴氏涂片和液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。特别是以下宫颈癌的易发性人群,
持续感染高危型HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18为阳性者
性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等,宫颈癌的发病危险增加
早婚早产、多产多孕的女性
性病患者,男性和女性都有生殖道湿性、梅毒、淋病等
宫颈癌的筛选方法:巴氏涂层
宫颈癌的主要原因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),99%以上的宫颈癌患者。该病毒共有13种高危HPV病毒株,其中2种病毒株风险最高-HPV16和18,可导致70%的宫颈癌病例。
目前宫颈癌初步筛查主要采用宫颈脱落细胞学检查,巴氏涂层细胞学检查60年前上市,主要检查宫颈细胞变异,不是HPV感染。然而,巴氏涂层必须由经验丰富的实验室工作人员操作,以确保其准确性。近10年采用液基细胞学检查(TCT),提高采访、制作技术,提高宫颈癌筛查的阳性率。与此同时,近10年采用的高风险HPV基因检测可以进一步了解HPV感染情况,为筛查宫颈癌增加了一种手段。今年3月,美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁,每3年进行一次细胞学检查。30-65岁的女性首次推进细胞学联合HPV检查,每5年延长筛查间隔。不建议30岁以下的女性只用HPV检查或联合细胞学检查。也不建议65岁以上的女性进行宫颈癌筛查。