输卵管不畅能人工授精吗？

输卵管注射法人工授精是优化4毫升左右的精子悬液，用注射器用金属导管慢慢注入子宫腔内，用注射器向原金属导管注射空气2毫升，促进停留在金属导管内的精子全部进入子宫腔内。传统的人工授精方法多采用宫颈管内和阴道内的授精、宫腔内的授精、宫颈帽的授精等，这些方法有一定的优点，方法简单，操作简单，只要把握排卵时间，就有很高的妊娠率。其中宫颈帽授精患者可自行掌握。

但人工授精的妊娠率并不像人们想象的那样理想、那样高，例如宫腔内人工授精的妊娠率为8%-10%，这与精子只放入宫腔而不送入输卵管有关。为了完成生命之吻，必须在输卵管内进行。根据这一特点，医学家们考虑到将精子注入输卵管，进行了临床观察、研究。国外一些学者通过手感进行输卵管插管，将精子悬液注入输卵管，为了避免感染和创伤，一些学者在超声波引导下将精子悬液注入输卵管。但这些方法与传统的宫腔内人工授精没有太多的优点，妊娠率并没有显著提高，而且还有发生感染、创伤的可能。1991年，外国学者报道了输卵管灌注人工授精法，其怀孕率比传统方法提高了25%。

为什么输卵管灌注法人工授精比宫腔内人工授精怀孕率高？

我们知道宫腔的面积一定比输卵管的面积大得多，同样质量的精液真正在输卵管中的数量一定是注入输卵管法的精子多，而且由于精液量的增加，宫腔内的压力上升，精子通过这种压力作用被挤入输卵管因此，精子进入输卵管进行精卵结合的概率有效提高。

输卵管灌注法人工授精是优化处理4毫升左右的精子悬液，用注射器用金属导管慢慢注入子宫腔内，用注射器向原金属导管注射空气2毫升，使停留在金属导管内的精子全部进入子宫腔内。为了防止精子回流，一般在保留金属导管后撤出，患者在头低臀部的高位静卧30分钟。这种方法没有明显的痛苦，只是有些人觉得小腹有点膨胀，下腹两侧不舒服，没有必要特别处理。

这种方法必须在确保精子质量的前提下进行。否则，也会直接影响患者的妊娠率。首先，老公要做好准备，禁欲5天左右，采用手淫法采集精液，及时交医生进行液化、稀释、离心洗涤、保温等处理，清除死精子、细胞屑等。采用该法人工授精同其他人工授精方法一样，也必须在排卵期进行。掌握排卵期也是成功与否的关键。利用基础体温的方法，不太正确。目前，一般采用药物促排卵治疗的同时进行人工授精，通过超声波监视，出现成熟卵泡后，可进行输卵管灌注，为精卵约会提供正确的时间，防止精卵结合时间差，提高妊娠率。

夫精人工授精的大致过程是:

首先妻子通过阴道超声波监测排卵的卵泡成熟时，丈夫手淫取精，精液在实验室内进行优化处理，筛选优质精子，用软管注入妻子的子宫腔内

第二天超声波检查卵泡是否排出人工授精需要以下条件:妇女子宫大小正常，至少一侧输卵管完全光滑(输卵管碘油造影或子宫腹腔镜手术检查证明)，妇女要求自愿排卵或促排卵治疗可排卵的男子需要一定数量的前方运动精子。

人工授精与试管婴儿不同，人工授精至少一侧输卵管通畅，人工授精将精液输送到宫腔内(宫腔内人工授精)，精子、卵子仍需在输卵管内结合，输卵管不通两者不能结合。即试管婴儿和人工授精两种妊娠技术的总称。人工授精是人工妊娠，是将男性精液用人工方法注入女性宫颈和宫腔，协助妊娠的方法。主要用于不孕。男性有性器官异常，精子质量有问题，从睾丸直接抽出等症状，女性排卵不足，输卵管堵塞，子宫颈狭窄，原因不明等配偶可以人工授精。男性年龄超过50岁，精液异常或泌尿系发炎，女性生殖器畸形和其他全身疾病患者不应人工授精。

人工妊娠并不特别复杂，主要是提出男性精子，在实验室的条件下，在体外精子和卵子结合成为受精卵的可能性，培养几天进入子宫即可。