试管婴儿必须超过十张关卡 避免三个误区

在准备接受试管婴儿手术之前，医院检查夫妻双方的条件是否适合生育。例如，双方是否健康，女性没有妊娠期风险，能否安全度过妊娠期等。让我们来看看做试管婴儿之前要经过什么水平的考验

双方身体健康，符合适应证、禁忌证的要求，可进行试管婴儿手术。

1、控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，因此不容易安排取卵时间，而且自然周期只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的怀孕率低。因此，为了达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的，必须采用控制性超排卵来提高卵巢功能，提供多个胚胎移植，尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般首先用GnRHa降低体内FSH和LH，施用HMG和FSH排卵药物，刺激卵巢卵泡的成长，根据患者对药物的反应性调整药物的使用量，患者的年龄和药物的使用量不同

2、监测卵泡

为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间，必须利用阴道超声波监测卵泡的大小，配合采血检查E2值缩小(雌激素)，调整用药量。2~3个以上的卵泡直径在1.8cm以上，1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，可以注射HCG，促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，通过阴道超声波引导，将取卵针通过阴道穹顶，直接通过卵巢吸收卵子，在显微镜下将卵子移动到含有胚胎培养液的培养盘中，放入37摄氏度的培养箱进行培养。

4、取精

取精时间与取卵日为同一天。取精前洗净双手，用手淫法取精液。给的杯子无菌，取的时候不要碰杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、试管婴儿

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养盘中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。精子质量差，不能自然受精的，必须以显微注射法强制受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎体外培育

受精卵体外培育48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时，根据患者的年龄、怀孕和胚胎的质量，决定移植胚胎的数量，多馀的胚胎可以冷冻保存。

7、胚胎移植

胚胎移植一般不需要麻醉。目前，受精后2~3天多移植胚胎。延迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求越高，但延迟移植的时间更符合妊娠生理，同时自然筛选淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

8、胚胎移植后补充黄体酮

目前多采用注射法支持黄体酮。确定怀孕后，用hCG继续补充到怀孕10周。

9、胚胎移植后第14天

晨尿或抽血确定是否怀孕。

10、怀孕后14天

超声波检查胎儿数量和胚胎着床部位。

试管婴儿术前检查应全面

一、结婚证、身份证、计划生育服务证。

二、询问妇女病史、手术史、不育病史的临床检查和治疗经过，接受全身检查和妇科骨盆检查。此外，由于输卵管因素导致不孕的人，还需要提交输卵管检查记录。

三、在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查；必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

四、询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。

五、夫妻双方进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。妇女还应进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

(注:所有检查完成后，需要制定促排卵方案，通常在女性月经来潮前的7~10天前在医院制定方案)

试管婴儿的误解是什么

一、试管婴儿是医院的人工制造，夫妇以外的骨肉

这是最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非求医夫妇没有卵子(卵巢早衰等)或精子(无精子等)，否则要求医院提供卵子和精子。当然，试管婴儿不是医院用医学材料人工制造的。

二、试管婴儿是非常婴儿，智力弱或能力弱的

这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿的另一个心理障碍，特别是在这期间，试管婴儿的智商(IQ)比自然怀孕的婴儿低，引起了很多不孕夫妇的疑问，实际上经过20年以上的发展，世界上已经产生了数十万试管婴儿，早期的试管婴儿也产生了自己正常的婴儿，更大的规模的追踪调查和研究证明了试管婴儿和自然怀孕的婴儿在出生地的缺陷和以后的身体智力发育上没有明显着的差异，所以不能让夫妇放心。

三、试管婴儿成功率低，费用大

很多不孕夫妇在申请试管婴儿技术时，都很关心成功率和费用问题。早期试管婴儿技术的成功率确实很低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术的时间比较长，经验丰富的大型医疗机构，成功率已经达到40%左右，接近国际先进水平。这个成功率不是指100对试管婴儿夫妇只有40对成功，而是指100次手术可能有40次成功的机会，这远远高于普通夫妇同室怀孕的概率，普通夫妇同室平均怀孕的概率约为5~6个排卵周期，即20%左右。至于费用，各医院的费用不同，国内目前开展这项技术费用的平均每次约为1万5千元，不像传说中那样为10万、8万元。