排卵是卵细胞和周围卵丘颗粒细胞一起排出的过程,是正常女性必须经历的生理过程。月经正常的女性一般每次月经周期都会有排卵,排卵多发生在下次月经来潮前的14天左右,很多女性特别重视不孕症患者是否有排卵,其实排卵是有感觉的。排卵障碍,又称不排卵,是女性不孕的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除了会导致不孕,还会导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生,无周期性妊娠激素对抗作用,容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。因此,排卵障碍者应充分重视,积极检查和治疗。其表现如下:
1、肛门膨胀或单侧腹痛成熟的卵子从卵巢表面排出,突破包裹卵子表面的薄膜过滤,过滤内的少量液体流入骨盆的最低部分,女性感到肛门有轻度下降的感觉,同时单侧腹部也有轻微的疼痛。
2、排卵期出血及体温上升;卵巢兼顾女性内分泌激素分泌,因此排卵前后由于体内雌激素分泌量的波动,可能导致少量子宫出血,称为排卵期出血。排卵后,由于妊娠激素的分泌,排卵后体温略有上升。如果你能坚持每天早上测量基本体温,你可以根据体温的变化找到你的排卵日。
3、阴道分泌物增多女性排卵前阴道分泌物少、粘稠、不透明。随着排卵期的临近,阴道分泌物逐渐增多,呈薄乳白色。排卵期分泌物量明显增加,水样透明明亮,女性感到阴部湿滑,用信擦拭时有蛋样的条状粘液。女性这种阴道分泌物的增加一般持续2~3天,是女性最容易怀孕的时间。
如何自我判断排卵是否有障碍
1、首先要回忆自己的月经是否正常,是否有不规则或闭经的情况。过去有无结核、贫血、消化吸收不良等慢性疾病,是否接受过手术,以前发育的情况和职业有毒物质的影响等,初步推测是否有可能影响排卵的病变。
2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测量,间接推测是否有排卵。
3、妇科医生检查生殖器发育情况和卵巢是否增大。
4、根据体型、体型、毛发、声音、乳房发育等第二性征的情况和颈部、四肢是否畸形等现象,结合上述回忆,可以初步推断排卵障碍的原因,例如身体小,第二性征发育不良,将来月经过后卵巢发育不良身体高大,第二性征发育不良可能是中枢神经引起的功能异常。全身毛多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素过多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳素过多。
5、最后必须通过一系列内分泌功能试验和x射线造影、染色体分析和腹腔镜检查,大致确定排卵障碍的原因。
排卵障碍妊娠诊断困难
(1)基础体温(bbt)
(2)阴道脱落细胞:
(3)宫颈粘液月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,无排卵。
(4)子宫内膜检查
(5)血性激素检查
(6)尿排卵试验条自我监测
(7)超声波卵泡监测
(8)腹腔镜