肝胆疾病编辑
原发性胆管炎有哪些典型症状?
1、PSC患者的典型症状是右上腹部不适、疲劳和皮肤瘙痒。发烧、寒战等急性胆管炎的表现非常罕见,约一半的患者可出现异常体征,最常见的是黄疸、肝、脾肿大。%的PSC患者无症状,仅在体检中发现血清碱性磷酸酶ALP升高就医。
2、主要是阻塞性黄疸,是一个进行性缓慢的过程。一般无上腹绞痛病史,只有上腹部不适和疼痛,伴有明显的皮肤瘙痒、食欲不振、恶心、疲劳等,少数患者可怕感冒和发烧。白细胞检查显示淋巴细胞和嗜酸性细胞增多,血清胆红素、碱性磷酯酶和r-谷氨酰转肽酶值均有升高,谷丙转氨酶略有升高,IgM高于正常。部分患者抗核抗体和平滑肌抗体为阳性,抗线粒体抗体为阴性,肝尿铜含量增加。
3、原发性胆管炎多见于年轻男性,常与炎性肠病有关,尤其是溃疡性结肠炎。其发病一般为隐匿性,可逐渐加重疲劳、瘙痒和黄疸。右上腹疼痛和发烧的进行性胆管炎并不常见。有些患者可能有肝脾肿大或肝硬化。后期为门脉高压、腹水、肝衰竭等肝硬化失代偿期。
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