肛肠科编辑
直肠阴道瘘分两种类型:
1、直肠阴道瘘是直肠和阴道之间的连接。如果瘘管排泄不良,这种瘘管无症状。直肠阴道瘘多发生于先天性肛门直肠畸形。
2、直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显着溢粪不等。瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻。在出生后数日甚至数月或2~3岁以后,儿童排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻药排便。
3、女性直肠与阴道后壁相邻的长度约为9cm,直肠阴道瘘可发生在创伤、炎症等病变期间直肠阴道隔膜的任何部位。它是妇产科临床上最常见的粪瘘。从外科手术方法的选择来分类:所谓低直肠瘘,即修复可通过会阴进行;高直肠阴道瘘从腹部手术更安全。在大多数情况下,健康搜索的瘘管较小,约为2cm。
4、流行病学:直肠阴道瘘的发病率难以准确统计,医院的性质不同于医生的经验,治疗率也不同。Hibband报道85%;是妇科创伤引起的,Given在医院报告20年的经验,产伤占32%.放疗和手术创伤占24%其他占4%~19%。
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