大涎腺恶性肿瘤有哪些典型症状?
恶性肿瘤多为疼痛症状、生长快、粘附周围组织,甚至渗透神经组织,导致神经功能障碍。一些低度恶性肿瘤在早期表现良性,病程长。
1.腮腺肿瘤:
⑴多位于浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下肿块。
⑵良性肿瘤无面瘫。
⑶恶性肿瘤常有面瘫、表面溃疡、张口受限,少数患者可有淋巴结肿大;肿瘤侵入咬肌时,张口受限。
⑷腮腺深叶肿瘤可有咽侧或软腭肿胀。下颌后凹肿瘤位于下颌支后缘和乳突之间。受骨结构的限制,肿瘤在触诊过程中活动有限,界限不明确。
⑸腮腺肿瘤可表现为颊部肿块,多位于颧弓或颧突下方。
2.颌下腺肿瘤:
⑴可触及颌下三角肿块。
⑵良性肿瘤常为无意识症状肿块。
⑶恶性肿瘤常侵犯舌神经和舌下神经,可表现为舌痛、舌麻木、舌运动受限、舌向受影响侧伸展、舌肌萎缩和舌震颤。当恶性肿瘤侵入骨膜时,肿瘤固定在颌骨上,可能有颈淋巴结肿大。
3.舌下腺肿瘤:
⑴在体检或舌下肿块阻碍义齿佩戴时,发现部分病例无意识症状。
⑵有些病例可能有舌痛或舌麻木,舌活动有限,影响说话和吞咽。
⑶舌下腺硬肿块可在触诊中发现,有时与下颌舌侧骨膜粘连,口底
4.小觊:
⑴它经常发生在腭后部或硬腭交界处,肿瘤不活动。由于腭粘膜较厚,腭腺叶之间的纤维与骨膜直接连接,使肿瘤固定,临床无法确定肿瘤的良恶性。
⑵恶性肿瘤会侵犯神经。大神经上升甚至会累及眶下神经,引起疼痛或麻木。
⑶恶性肿瘤侵入咬肌时,常导致张口受限;良性肿瘤压迫骨骼会引起骨吸收,而恶性肿瘤会侵蚀骨骼。
5.磨牙后腺肿瘤:常见于粘液表皮样癌,易误诊为粘液囊肿,或因伴有炎症而被误诊为冠周炎或骨髓炎。
6.舌腺肿瘤:多位于舌根,恶性肿瘤常见;疼痛、异物感和吞咽障碍,肿块表面粘膜完整,易淋巴结和远处转移。
7.唇腺肿瘤:罕见。多发生在上唇,多为界限清晰的良性肿瘤,多为界限清晰的肿块,多为基底细胞腺瘤和管状腺瘤。