妇产科编辑
1、进入产程后,宫颈的扩张和消失不仅是被动牵引的结果,而且是由其主动变化引起的,在分娩中起着至关重要的作用。然而,由于怀孕期间宫颈的一系列组织化学和血流变学变化,更容易发生水肿。宫颈水肿常表现为产妇易怒、疼痛难以忍受、屏气过早、阴道检查宫口扩张缓慢、全部或部分宫颈变厚、肿胀、弹性差、全部或部分宫颈,多见于宫颈前唇。
2、当宫颈水肿发生时,在维持宫颈韧性方面发挥重要作用的胶原纤维数量大大减少,仅为非孕期30%;在胶原酶的作用下容易降解;纤维束也变薄、变短、排列松散,间隙变宽,容易保留水和钠。妊娠晚期宫颈血管明显扩张,子宫收缩时宫颈组织动脉血灌流量增加1.5~2.0倍。宫颈水肿主要是由胎头和耻骨之间的长期压力引起的。如果宫颈长期挤压或产科原因过早使用腹部压力,腹部静脉压升高,宫颈静脉和淋巴回流阻塞会导致宫颈水肿。
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