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心律失常是否出现胸闷、胸痛的症状,主要取决于患者是否合并了基础心脏病,心律失常是否引起了血流动力学的变化和对心脏功能的影响程度。
1.无症状
对于身体正常的人来说,只有轻度的窦性心动缓慢,窦性心律不规则,偶间前收缩,房间传导阻滞,对血流动力学的影响极影响极少,心肌缺血少,患者无窒息、胸痛
2.症状
如果果果患者合并患冠心病,各种心律失常会引起胸闷、胸痛,缺血的程度也不同。有研究调查报道称,偶发房性期前收缩可减少冠状病毒血流量5。
偶发室性期前缩量下降12,频发室性期前缩量下降25,房性心动过速时冠状病毒血流量下降35,快速房颤可下降40,房性心动过速时冠状病毒血流量下降60,心房颤动时冠状病毒血流量可能为零。
3.合并重大症状
值得注意的是,比较严重的心律失常,如快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征、持续性室性心动过速等,不仅会引起心悸、胸闷、胸痛、头晕、低血压、出汗等症状,严重者还会出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。
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