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中度和重度的高钙血症如何治疗

内分泌科编辑
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关键词: #高钙血症

高钙血症根据疾病的严重程度可分为三种,轻度、中度和重度,其治疗方法都是不同的,患者在治疗时必须按照自己的病情制定治疗,才不会导致治疗失效,那么中度和重度的高钙血症如何治疗呢?我们一起来看看吧!

1.中度高钙血症的治疗

中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括:

(1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化“。

(2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1~2天内下降0.25~0.75mmol/L,如果血钙下降不理想,可再加用双磷酸盐口服。

2.重度高钙血症的治疗

重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理,治疗方法包括:

(1)扩充血容量。

(2)增加尿钙排泄。

(3)减少骨的重吸收。

(4)治疗原发性疾病。

扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液。

中度和重度的高钙血症的治疗并不复杂,是根据患者的病情治疗的,治疗期间患者要注意饮食,患者要多吃有营养的食物,不能饮酒、吸烟,也不能吃刺激性的食物,治疗一定疗程后还要观察身体的症状,防止高钙血症治疗发生病变。

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