脑膜瘤是一种起源于脑膜的颅内良性肿瘤,发病率仅次于胶质瘤占颅内肿瘤的第二位,较常见于中老年人。多数病人肿瘤生长缓慢,甚至终身不再生长;多数脑膜瘤患者无明显不适症状,常见的症状是头痛和癫痫。
脑膜瘤无症状时可以暂不治疗,定期复查即可,更不需要手术治疗。如果肿瘤快速生长,出现头痛、癫痫等症状或者有恶变可能性时,必须早期治疗。常用的治疗方法有手术、放射治疗、激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。
脑膜瘤的治疗首选手术切除。常见的脑膜瘤一般都有包膜,手术时,借助显微镜,沿包膜一点一点剥离,彻底止血,并把周围的脑膜切除,术毕进行脑膜修补,可以彻底切除干净脑膜瘤。
但是一些特殊部位的脑膜瘤,彻底切除干净还是存在风险的。比如说跨过上矢状窦的脑膜瘤,剥离时将上矢状窦剥破的可能性较大,出血风险提高,并且上矢状窦止血较为困难,病人会因出血休克而危及生命,剥离干净得不偿失,只需切除大部分肿瘤,起到减压作用,解除患者症状即可。还有一部分肿瘤位置较深,比如在颅底,周围功能神经较多,还有距离脑干等生命中枢的肿瘤,彻底切除会留有较多的后遗症,会给病人的生活质量带来较大的影响,也不选择全切。
颅内肿瘤并不一定要切除干净,起到减压作用,缓解病人症状,提高患者生活质量最为重要。故脑膜瘤手术时,视肿瘤部位及术后影响,选择切除方式,大部分肿瘤还是可以切除干净的,具体要不要切除干净,还要视肿瘤情况而定,不可为切除肿瘤而切除肿瘤,要考虑到病人的预后和生活。