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门脉高压表现有哪些

外科编辑
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关键词: #高压

门静脉高压简称门脉高压,是由于多种原因导致门静脉血液循环障碍,使门静脉系统压力升高而引起的一组综合征。门静脉高压主要是由于肝硬化引起的,是肝硬化晚期的特征性表现,常表现为腹水、脾大、侧支循环形成。具体如下:

1、腹水:临床认为腹水是进入肝硬化失代偿期的标志,也是门静脉高压的典型表现,患者可表现为腹胀、呼吸困难和心悸,后者和膈肌上抬有关。

2、脾大:正常人的体表是不能触及脾脏的,而当门静脉高压时,脾脏淤血后开始出现增生,表现为腹部包块,当脾功能亢进时,可出现贫血、出血、发热等症状。

3、侧支循环形成:常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等,前者可导致消化道大出血,是肝硬化主要的死因,后者可以在腹部看到迂曲的静脉走行。

一旦出现门静脉高压,要严格限制盐和水的摄入,要及时进行抗病毒治疗,减轻肝纤维化,降低门脉压力,予以利尿、保肝、输注白蛋白等对症处理,保持大便的畅通等,同时使用血管扩张药物等降低门静脉压力,对于保守治疗无效者,需根据病情选用介入和手术减压治疗。

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