尿结石是最常见的泌尿系统疾病之一,肾脏和膀胱形成尿路结石,上尿路结石和下尿路结石的形成机制,大多数上尿路结石是草酸钙结石,膀胱结石中磷酸铵镁结石比上尿路更常见。男性患者中结石主要嵌入前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。
尿结石的症状
1、腰痛
常见于输尿管结石,多次活动后表现为腰部阵发性痉挛,故称为肾绞痛,疼痛严重,难以忍受,往往需要镇痛治疗才能缓解。疼痛可辐射腹部,输尿管上段结石可伴中上腹放射性疼痛输尿管下段结石可伴下腹部、腹股沟、阴囊甚至会阴部放射性疼痛、尿频、尿急、尿失禁等症状。
2、血尿
所有尿路结石均可引起肉眼血尿,活动后血尿明显,血尿用水冲洗,无血块。上尿路结石通常表现为全程血尿,下尿路结石通常以初始或末端血尿为特征。血尿的严重程度与结石引起的尿路粘膜损伤程度有关,如果泌尿道完全堵塞或固定,可能没有肉眼血尿,只有显微镜血尿,即尿常规显示尿潜血阳性。
3、恶心、呕吐
输尿管结石完全堵塞泌尿道时,输尿管腔内的压力增加,狭窄的墙壁局部扩张,瘫痪和缺血。恶心呕吐的症状是由输尿管和肠胃共同神经支配引起的。
4、排尿困难
膀胱结石和尿道结石常伴有泌尿功能障碍,如尿流中断、排尿困难,甚至尿积。在有膀胱结石的患者排尿时结石堵塞膀胱颈,停止排尿。尿路结石会引起排尿困难,尿线变薄,排尿下降,尿液无法自行解决,发生尿滞。