内分泌科编辑
血清中的尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常情况下,体内产生的尿酸通过肾脏排泄到体外,维持在一定水平内。当血液中尿酸浓度超过饱和状态时,则可析出晶体而沉积于关节、软组织等部位引发炎症反应。
1、一般治疗:饮食上建议患者避免食用高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜、啤酒等;多饮水促进尿酸排出;控制体重,肥胖者需减肥以减轻对身体各器官的压力;
2、药物治疗:急性期可以遵医嘱使用非甾类抗炎药缓解疼痛症状,常用的有布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等。若为慢性期则需要长期服用降尿酸药物进行治疗,常用的一线用药包括苯溴马隆和丙磺舒两种,其中苯溴马隆主要作用机制是增加肾小管对尿酸的重吸收从而降低血尿酸含量,但其可能会引起肝功能损害及低钾血症,因此服药期间应定期复查肝功与电解质情况。另外还有别嘌醇和非布司他两种选择性抑制黄嘌呤氧化酶活性的药物,前者不良反应相对较少,后者副作用较小且起效较快;
3、手术治疗:对于上述方法均无效或者病情严重的患者,可行外科手术剔除痛风石,并清除病变滑囊以及病灶处增生骨赘,同时注意保护关节的功能,防止畸形发生。
在日常生活中还需戒烟限酒,保持良好的生活习惯,适当运动锻炼提高机体免疫力,有利于疾病的恢复。
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