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头晕恶心想吐是为什么?该怎么办?

神经内科编辑
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关键词: #头晕 #恶心

有时候身体内部出现了问题可能不检查的话是看不出来的,但是总会出现一些很明显的症状,有些人可能会出现头晕恶心想吐的情况,如果是因为劳累导致的可以不用担心,如果是经常出现的话就要引起重视了,那头晕恶心想吐是为什么?头疼恶心想吐是怎么回事?

1、中枢神经病

任何中枢神经病变引起颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢时,均可发生呕吐。其特点是呈喷射状,胃内容物常急剧有力地喷出,呕吐前往往无恶心前兆呕吐后不感轻松,且常在剧烈头痛时发生。常见于脑震荡脑溢血、脑炎、脑膜炎脑肿瘤等。从呕吐与头痛的联系中不难作出中枢性呕吐的判断,而腰脊穿刺和脑脊髓液检查有助于确诊。

2、前庭功能障碍

此类恶心呕吐常伴有眩晕,往往和头部的位置有关,在闭目或平卧后多能缓解,见于美尼尔氏病、晕动病等疾患。

3、精神性疾患

如癔病、胃神经官能症所引起的精神性呕吐表现为食后即吐,呕吐常不费力,且与精神紧张、情绪波动密切相关。这种呕吐往往经久不愈,但营养状态多无明显改变。

4、消化系统病变

消化系统的病变是呕吐最常见的病因,其中又以胃肠道的炎症、痉挛、肿瘤和其他梗阻性病变最为多见。

5、妊娠呕吐

妊娠呕吐多发生在晨间。呕吐的程度不等,可仅有轻度的恶心,也可呈频繁呕吐而不能进食。通过询问停经史及作妊娠免疫试验,四可明确诊断。

6、药物及代谢产物中毒

某些药物可刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐(如氯化铵、四环素类、水杨酸类、磺胺类、奎宁及抗癌药物等),也可影响呕吐中枢而引起恶心呕吐(如洋地黄类、吗啡、阿片酊);强碱、强酸中毒往往也伴有强烈的恶心、呕吐;通过询问病史,服用药物史及实验室检查,此类恶心呕吐的诊断也不困难。

7、头痛治疗方法

一、偏头痛:发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。

二、丛集性头痛:发作时使用麦角制剂。

三、颈性偏头痛:颈椎牵引服用扩血管药物尼莫地平20mg3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g3次/d),强的松(20mg1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存颈胸神经根炎。

五、神经炎头痛:可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g3次/d)或苯妥英钠(0.1g3次/d)治疗。

四、肌收缩性头痛:按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭。

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