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颅底往往呈高到低的阶梯状,主要由颅前窝、颅中窝、颅后窝等部分构成。但是,受外力直接打击、外力压迫头部、颅骨骨折向下延伸等多个因素的影响,颅底部发生骨折,医学上称为颅底骨折。临床上,颅底骨折一般颅底骨折的骨折线延续到颅底,通常以线性骨折为主,容易发生在筛板和眶板部。
颅底骨折的判断依据
1、临床上,颅前窝骨折者可能呕吐咖啡色或黑红色液体,受伤数小时后出现熊猫眼症状,球结合膜下或眶周皮下出现紫蓝色瘀斑。伤者可能会伴不同程度的脑脊液鼻漏、嗅觉下降或听力下降等情况。
2、颅中窝骨折者可能会出现脑脊液鼻漏、颅内积气或脑脊液耳漏等一系列疾病。结合颈内动脉假性动脉瘤可能导致致致命大量鼻出血或出血。
3、颅后窝骨折者受伤2至3天左右会出现乳突部皮下淤血的情况,如果枕骨大孔累积,可能会出现声音嘶哑或吞咽困难等症状。
4、头部ct检查通常有气体阴影,一般看不到明确的骨折线。
颅底骨折怎么办?
与普通骨折不同,颅底骨折本身不需要特殊处理,只需要对临床出现的症状进行对症治疗即可。如果合并有脑积液泄漏,需要取半坐卧头偏向患侧,积极预防感染。患者出血时,需要立即止血。
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