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咽拭子阳性就是新冠吗?新冠的确诊方法有哪些?

呼吸内科编辑
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关键词: #新冠 #阳性

核酸检查是确诊新冠的手段之一,主要是取人体咽部分泌物进行检查,即咽拭子检查。那么咽拭子阳性代表确诊新冠吗?

咽拭子检测是一种医学检测方法,用医用棉签从人体的咽部蘸取少量分泌物,接种于特制培养皿中,然后放置在一个可以控制温度的设备内进行培养的过程。可以了解患者的病情、口腔粘膜和咽喉感染。常人咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病,但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此,咽拭子细菌的培养可以分离病原菌,有助于诊断。

遇到这次新冠肺炎流行后,咽拭子收集是目前中国主要对病毒核酸的检测方法。咽拭子阳性表示核酸检测阳性,表明人体内有新的冠状病毒。有名的免疫系统专家说。据介绍,冠状病毒由蛋白质和核糖核酸RNA构成,核糖核酸负责病毒繁殖的蛋白质在外,保持病毒的粒子形态,保护内部的核糖核酸。因此,核酸检测直接检测病毒是否存在,即咽拭子核酸阳性表示体内存在病毒。新冠状病毒主要通过呼吸道传播,咽部是这种病毒聚集的地方。简而言之,咽拭子是用压舌板压住检查员的舌头,用棉签取咽部分泌物,在显微镜下观察或进行药物敏感试验。

但咽拭子阳性不能说明确诊病例。咽拭子核酸阳性可能是无症状感染者或新冠肺炎确诊病例。检查员咽拭子核酸阳性,但没有临床症状。例如发热、呼吸困难等,肺CT也没有明显的病毒感染表现。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》,新型冠状肺炎确诊病例的诊断标准的说明,受试者核酸检测阳性后,确诊病例是否需要结合临床表现和肺CT等其他检查结果。只有符合新冠肺炎的诊断标准,才能说是确诊病例。

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