安博平台, > 疾病科普 > 内科 > 神经内科

外伤性癫痫主要是由什么原因引起的?外伤性癫痫的发病机制是怎样的?

神经内科编辑 安博平台,
144次浏览

关键词: #癫痫 #外伤性癫痫 #性癫痫

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,发病的时间、情况不同,差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。另外,遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。 下面向您详细介绍外伤性癫痫的病理病因,外伤性癫痫主要是由什么原因引起的。

(一)发病原因

早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。

(二)发病机制

早期癫痫(即刻或近期发作)约占30%,可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中,30%发生在伤后1h之内,尤以儿童多见,常为部分性癫痫发作,有人认为早期癫痫,常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能。中期癫痫(延期或晚期发作)约占13%,多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关,特别是大脑皮质额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫,其次,颞叶内侧的损伤,包括海马、杏仁核等癫痫的易发区,可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。

上述早期和中期的癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿,或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复,故不一定都导致反复发作性癫痫,且常属部分性发作,若对药物治疗反应较好或能自行缓解,则无需手术治疗,投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。晚期癫痫(远期或习惯性发作)约占84%,往往呈重复性或习惯性发作。此类癫痫的发病很难预料,颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人,较易发生晚期癫痫。Jennett(1975)指出急性颅内血肿病人出现晚期癫痫者占31%,颅脑外伤后早期抽搐者为25%,有凹陷性骨折者为15%。开放性颅脑损伤特别是火器伤,由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多,更易导致癫痫。半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内,约有1/5的病人是在伤后4年始有发作,后者常较顽固。晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致癫痫发作。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

血糖高有什么症状出现 小孩治疗遗尿症的药有哪些 扁桃体发炎发烧白细胞高怎么办 宝宝流清水鼻涕需要吃消炎药吗 肾病患者吃点什么好 宫颈肥大复查消失 鼻窦炎不治的后果 鼻涕很多擤不完感冒 子宫内膜炎症怎么得的 女性头晕浑身没劲恶心出虚汗怎么办 孩子肺炎怎么引起的 小孩感冒扁桃体发炎怎么办 怀孕后肝功能异常有哪些方面的原因引起的 臭氧机治疗宫颈肥大 肠镜做完息肉可以吃什么 先天性肾上腺皮质增生症是什么原因引起的 孩子遗尿症要查些什么 小女孩吃雪糕会不会宫寒 皮肤挫伤吃什么水果 感冒好几天流黄鼻涕是要好了吗 宫颈肥大用做病理吗 女性妇科反复炎症会不会癌变呀 肾上腺瘤会引起头疼吗?身体疼痛吗 新生儿风疹病毒抗体igg偏高怎么办 肾小管挂什么科室 鼻子出血多吃什么水果比较好 结石快要掉入膀胱了 新生儿肺炎拖久了会怎么样 肺部鳞状肿瘤保守治疗 40多岁宫颈疫苗有必要打吗 麝香心脑乐片成份中真的含有人参吗 迈普新使用时要注意什么 患者吃方希该注意什么事项 罗补甫克比日丸多少钱一盒?价格贵不贵? 复方雪莲胶囊每天用几次,孕妇可以使用吗 心力丸这个药怎么吃?冠心病患者日常要这样调理 卵磷脂片能治脂肪肝吗 得肤宝用于银屑病涂抹以后能不能洗澡 保法止用于治疗男性脱发开车能不能服用 保法止主要有哪些作用